Аяз: дәрежесі, алғашқы медициналық көмек, алдын-алу

Аяз Бұл төмен температураның әсерінен дененің кез-келген бөлігінің (өлімге дейін) зақымдануы. Бөлменің сыртында ұзақ тұру, әсіресе ылғалдылығы жоғары және қатты желмен, аяздан күзде және көктемде ауа температурасында нөлден жоғары болады.

Суық қорғасындағы аязға Ылғалды және дымқыл киім, физикалық жұмыс, аштық, аштық, жалға берілмейтін және ыңғайсыз позиция, суық жарақат алдындағы, денені әлдеқайда берілетін ауру, аяқ терлеу, төменгі аяқтар мен жүрек-тамыр жүйесінің тамырларының созылмалы аурулары, ауыр Қан жоғалту, темекі шегу және т.б. механикалық зақым

Статистика Көрсетілгендей, аяқтардың ампустридіне әкелген барлық қатыгез аспан Күшті алкогольдік масаңдық

Тіндердегі суықтың әсерінен, күрделі өзгерістер пайда болады, оның сипаты температураның төмендеуіне және ұзақтығына байланысты. Суықтың әсерінен -30 градусқа дейін, аяздың суыққа тікелей әсері бар, ал жасуша өлімі пайда болады. Температураның әсерінен -10-20 градусқа дейін, олардағы аяздар пайда болады, онда ең кішкентай қан тамырларының спазм түріндегі тамырлы өзгерістер бар. Нәтижесінде қан ағымы баяулайды, ұлпалар ферменттерінің әсері тоқтайды.

Аяз және жалпы гипотермия белгілері:

- жылтыр тері;

- температура, тактикалық және ауырсыну сезімталдығы жоқ немесе күрт төмендеді;

- жылыту кезінде қатты ауырсыну пайда болады, жұмсақ тіндердің қызаруы және ісінуі;

- 12-24 сағаттан кейін терең зақымбен. Бұл қанды құрамы бар көпіршіктер пайда болуы мүмкін;

- Жалпы суперкуляциямен, адам жаман, оның терісі, оның терісі бозарған, суық, суық, жиі кездеседі, қан қысымы азаяды, қан қысымы азаяды, дене температурасы 36 ° C-тан төмен

Бірнеше дәрежелі аязды бөліңіз:

Frunce I дәрежелі (Ең оңай) әдетте суықтың қысқа әсерінен пайда болады. Терінің зардап шеккен терісі, қызып кеткеннен кейін, қызып кеткеннен кейін, кейбір жағдайларда ол қызғылт-қызыл реңкке ие; Ісіну дамиды. Тері былғары өңделмейді. Апта соңында, аяздан кейін терінің аздап қабығы бар. Толық қалпына келтіру аяздан кейін 5-7 күнге дейін келеді. Осындай аяздың алғашқы белгілері - бұл жану сезімі, зардап шеккен аймақтың кейінгі ұйқышылығымен. Содан кейін терінің қышуы мен ауырсыну пайда болады, бұл шамалы және күрт айтылуы мүмкін.

Аязды II дәреже Бұл суыққа ұзақ әсер етеді. Бастапқы кезеңде бозарған, тері суыққа, сезімталдықты жоғалтады, бірақ бұл құбылыстар барлық аяздың барлық дәрежелерімен байқалады. Сондықтан, ең тән ерекшелігі - жарақат алудың алғашқы күндеріндегі алғашқы күндер, ал алғашқы күндер, ол мөлдір мазмұнмен толтырылған. Терінің тұтастығын толық қалпына келтіру 1-2 апта ішінде пайда болады, түйіршіктеу және тыртықтар пайда болмайды. Аязды II дәрежеде қатты ауырсынудан кейін қарқынды және аязды, мен аязды I дәрежеде, терім мазалайды.

Аяздық III дәреже Суық әсер ету кезеңінің ұзақтығы және тіндердегі температураның төмендеуі жоғарылайды. Бастапқы кезеңде пайда болған көпіршіктер қанды мазмұнмен, олардың көк қатпарларының түбіне, тітіркенуге сезімтал емес. Тері элементтерінің барлық элементтерінің өлімі, түйіршіктеу мен тыртықтардың аязының нәтижесінде дамуы мүмкін. Жалаңаш тырнақтар қайтадан өспейді немесе деформацияланбайды. Өлі тіндерден бас тарту 2-3 аптада аяқталады, содан кейін тыртық пайда болды, содан кейін 1 айға дейін жалғасады. Ауырсынудың қарқындылығы мен ұзақтығы аязды II дәрежелі болғаннан гөрі айқынырақ.

Аяз IV. Ғылыми дәрежеде суықтың ұзақ мерзімді әсерінен пайда болады, оның ішінде тіндердегі температураның төмендеуі ең үлкен. Ол көбінесе аязды III және II дәрежеде біріктіріледі. Жұмсақ тіндердің барлық қабаттарын, сүйектер мен буындардың қабаттарын көбейту жиі әсер етеді.

Аяқтың зақымдалған бөлігі жылтыр, кейде мәрмәр түстерімен. Ісіну жылудан кейін бірден дамып, тез дамып келеді. Былғары температурасы аяздың айналасындағы қоршаған ортаның айналасына қарағанда едәуір төмен. Көпіршілер аз аязды учаскелерде дамып келеді, онда III-II аяз бар. Жетілдірілген ісінуі бар көпіршіктердің болмауы, сезімталдықтың жоғалуы IV дәреженің аязын көрсетеді.

Ауаның аз температурасында ұзақ тұру жағдайында жергілікті зақымданулар ғана емес, сонымен бірге дененің жалпы салқындауы да бар. Дененің жалпы салқындату астында дене температурасы 34 градустан төмен болған кезде пайда болатын жағдайды түсіну керек.

Аяздық кезінде бірінші көмек

Біріншіден, сіз құрбандарды жылы бөлмеде жылытуыңыз керек. Зақымдалған дене бөлігін кию біртіндеп, баяу, негізінен пассивті болуы керек. Қолайсыз (!) Дененің аязды бөліктерін қолмен, маталармен, алкогольмен және тіпті қармен айналдырыңыз! (Тартымды өмір сүруге арналған осындай рецепттер әлі де адамдарда.) Бұл шаралар, бұл шаралар зардап шеккен тіндердің жойылуын тереңдетіп, тамырлардағы тромбозға ықпал етеді.

Жәбірленуші қажет Жылы көрпе (жалпы суперкуляциямен) немесе (аяз болған кезде) Дененің зақымдалған бөлігіне термиялық оқшаулағыш мақта-дәке таңғыштығын беру (7 қабат) жылу жиынтығы үшін және беті тіндердің ерте жылынуын болдырмау (және сәйкесінше, беттік және терең тіндер арасындағы температура арасындағы айырмашылық). Жылу оқшаулау бандажын қолдану дененің жалпы жылытуын қамтамасыз ету кезінде зардап шеккен аймақтың сыртқы жылытуды бірнеше рет баяулатуға мүмкіндік береді.

Егер қол немесе аяқ қатып қалса, ваннада жылы болуы мүмкін , біртіндеп судың температурасын 20-дан 40 ° C-қа дейін және 40 минут ішінде арттыру Жайлап (!) ЖҮРГІЗУ . Сіз қосымша жамбас немесе иықтың ішкі бетінде қоса аласыз Жылы грекельді салыңыз у Құрбандық Жасауға арналған жылы сусын беріңіз - Мысалы, тәтті шай.

-Ден Медициналық емдеу Анальгетик (аналазан - 0,1 г) және вазодилататорды (Eufillin - 1/4 таблеткалар, NOSPA - 0.005 G немесе никотин қышқылы - 0,01 г), сонымен қатар валериан немесе бояудың тұнбасы (5-10 тамшы) қолданған жөн Тыныштандыратын.

Егер аяздан кейін жылытқыш орташа ауырсынумен жүрсе (жәбірленуші біртіндеп тыныштандырады), сезімталдық, температура және терінің түсі қалпына келтіріліп, тәуелсіз толық қозғалыстар, аяқ-қол құрғақ, теріні 70% алкогольмен (немесе арақ) өңдейді ) және құрғақ киюді мақтамен жағыңыз. Құлақ, мұрын немесе щекті мол көбінесе вазелинмен майлайды және мақтамен құрғақ жылыту таңғышты қояды.

Суперкуляция мен аяздың алдын алу

Мықты аязға гипотермия мен аяздан аулақ болуға мүмкіндік беретін қарапайым ережелер бар:

- Алкоголь ішпеңіз - Алкогольді мас болу үлкен жылу жоғалтуды тудырады. Қосымша фактор - аяздың белгілеріне шоғырлану мүмкін еместігі.

- Суықта темекі шекпеңіз - Темекі шегу перифериялық қан айналымын азайтады, сондықтан аяқ-қолдарды осал етеді.

- Борпылдақ киімдерді киіңіз - Бұл қалыпты қан айналымына ықпал етеді. «Қырыққабат» ретінде киінеді - әрқашан киім қабаты, жылуды жақсы ұстайды.

- Жабық аяқ киім, инсолярлар жоқ, шикі лас шұлықтар көбінесе сілемдер мен аяздың пайда болуының басты шарты болып табылады. Аяқтар жиі терлейтін аяқ киімге ерекше көңіл бөлінеді. Жайлы етін етікке, мақта шұлықтарының орнына, жүн кию керек - жүн кию керек - олар ылғал сіңеді, олар ылғал сіңеді, аяқтарын құрғатады.

- Аязға моб, қалпақшалар мен шарфсыз бармаңыз . Ең жақсы нұсқа - іштегі ылғалмен және сәтсіз маталардың киюі. Қолғаптар табиғи материалдардан жасалған, бірақ олар ыңғайлы болғанымен, олар аязды үнемдемейді. Бет пен иек шарфпен қорғалуы мүмкін. Дененің көшедегі ашық жерлеріне кірер алдында желді суық ауа-райында. Арнайы креммен майлау.

- Аязда металл киюге болмайды (алтын, күміс) Зергерлік заттар .

- Досыңыздың көмегін қолданыңыз: Досыңыздың бетіне, әсіресе құлағыңыздан, мұрын мен бетіңіздің артында, түрлі-түсті өзгерістер үшін, ал сіз өзіңіз бақылайды.

- Суықта аяқ киімді кетірмеңіз Аяқталған аяқ-қолдардан - олар ісіп кетеді, ал сіз қайтадан аяқ киім киюге болмайды. Мүмкіндігінше тезірек жылы бөлмеге жету керек. Егер қолдар қатып қалса - оларды қару-жарақпен жылытуға тырысыңыз.

- Үйге қайту аязды ұзақ серуендеуден кейін, сенімді болыңыз Аяқтардың аяқтары, артқы жағы, құлағы, мұрын және т.б. жоқ екеніне көз жеткізіңіз.

- Бір рет серуендеуде сіз гипотермияны немесе аяқ-қолдардың қатып қалуын сезіндіңіз Мүмкіндігінше тезірек жылы жерге қалай баруға болады - Дүкен, кафе, кіреберіс - жылынуға және инспекцияға арналған, аязға дейін.

- Ащы жел - Желдегі аяздың ықтималдығы әлдеқайда жоғары.

- Теріні суламаңыз - Су ауаға қарағанда едәуір жақсы өткізеді. Душтан кейін дымқыл шашпен аязға бармаңыз. Ылғалды киім мен аяқ киім (мысалы, суға түсіп, суға түсіп, суды кетіру керек, мүмкін болса, құрғақ және мүмкіндігінше тезірек кию керек, оны тезірек кию керек. Орманда отты тұтату, шешіп, құрғақ киімдерді тұтату керек, осы уақыт ішінде от жағу және өрттен бас тарту керек.

- Аязға кірер алдында, жеу керек.

- Балалар мен қарттарды суперкуляр және аязға көбірек сезімтал . Баланы тастап кету Көште аязда жүру үшін, оның жылы бөлмеге және жылы бөлмеге оралған сайын, әр 15-20 минут сайын оның жақсырақ екенін ұмытпаңыз.

Ақырында, жағымсыз жағдайдан шығудың ең жақсы тәсілі оған құлап кетпеуі керек екенін ұмытпаңыз. Күшті аязда, әсіресе үйден шықпауға тырысыңыз.

Луцо В.Н., Доктор травматолог-ортопед

УӘУ «22-ші қала емханасы»

Аяз

Аяз - Бұл суыққа ұшыраған кезде жергілікті тіндердің зақымдануы. Трегияның жасырын және реактивті кезеңі бар, жылудан кейін пайда болады. Патология кескіндеме, ауыру, сезімталдық, сезімталдық, демек, көпіршіктердің пайда болуы және Necroche Foci-дің өзгеруі арқылы көрінеді. III және IV дәрежелі залал гангренаның дамуына және саусақтардың өздігінен бас тартуына әкеледі. Емдеу тамырлы препараттармен (Pentoxify, никотин қышқылы, антиспазмалар), антибиотиктер, физиотиктермен жүзеге асырылады; Ауырсыну синдромының рельефі Новокайе блокадасы арқылы жүзеге асырылады.

Негізгі ақпарат

Аяз - суыққа ұшыраған кезде тіндердің зақымдануы. Ресейде аяздың жиілігі барлық жарақаттардың шамамен 1% құрайды, ал алыс солтүстіктің кейбір аймақтарын қоспағанда, ол 6-10% -ға көтерілді. Көбінесе аязға ұшырайды, екіншіден, алда, үшінші, үшінші орында - адамның (мұрын, құлақ қабықтары, бет) шығатын бөліктері бар. Патологияны емдеуді комистиология, травматология және ортопедия саласындағы мамандар жүзеге асырады.

Аяздың себептері

Тіндердің зақымдалуының себебі аяз болуы мүмкін, ультра төмен температураға дейін, жоғары температураға дейін (жанас-аяз) және жоғары ылғалдылықтың ұзақ мерзімді мезгілсіз салқындату («траншея тоқтату», салқын). Аяздың дамуына ықпал ететін факторлар - қатты жел, ауа ылғалдылығы, жергілікті және жалпы иммунитеттің төмендеуі, алғы және жалпы иммунитеттің төмендеуі (ауру, жарақат, авитаминоз, тамақтану, тамақтану және т.б.), алкогольдік интоксикация, жабысқақ киім және аяқ киім бұзылу.

Патогенез

Төмен температуралардың әсері резервтік ыдыс спазмын тудырады. Қан ағынының деңгейі азаяды, қан тұтқырлығы жоғарылайды. Пішінді элементтер - «бітелген» кішкентай кемелер, тромбтар пайда болады. Осылайша, аяздағы патологиялық өзгерістер суықтың тікелей әсері нәтижесінде ғана емес, сонымен бірге кемелердің реакциясының арқасында да орын алады. Жергілікті қан айналымы бұзылыстары барлық ішкі мүшелердің қызметін реттейтін вегетативті жүйке жүйесімен бұзушылықтар туғызады. Нәтижесінде органдарда қабыну өзгерістері дамуда (тыныс жолдары, сүйектер, перифериялық жүйкелер және асқазан-ішек жолдары).

Аяздың белгілері

Астар 2 градусКлиникалық көріністер зақымдану дәрежесі мен кезеңімен анықталады. Жасырын (DoreActive) кезеңі жарақаттанғаннан кейін алғашқы сағат ішінде дамиды және клиникалық симптомдармен бірге дамиды. Кішкентай ауырсыну, қышу, сезімтал бұзылулар болуы мүмкін. Аяздың терісі суық, бозарған.

Тіндерді қыздырғаннан кейін, аяз ағындары басталады, олардың көрінісі тіндердің зақымдалу дәрежесіне және негізгі патологиядан туындаған асқынуларға байланысты.

Төрт градус аязды бөліңіз:

  • Аяз, мен реактивті кезеңдегі I дәрежеде қалыпты ісіну пайда болады. Зардап шеккен аймақ цианотикалыққа айналады немесе мәрмәр бояуы алады. Науқас ауырсыну, парестезия және терінің қышуын жағу алаңдатады. Аяздың барлық белгілері 5-7 күн ішінде өз бетінше жоғалып кетеді. Кейіннен жойылу аймағының суық әсеріне сезімталдығы сақталады.
  • Furgence II дәрежелі терінің беткі қабаттарының некрозымен бірге жүреді. Қыздырғаннан кейін зардап шеккен аймақ көгілдір, күрт ісіну болады. Аясбитентте 1-3 күн, серозд немесе серозды геморрагиялық құрамы бар көпіршіктер пайда болады. Көпіршікті ашқанда, ауыр жарақат, 2-4 аптадан кейін өзін-өзі емдейді.
  • Аяздық III болған кезде, некроз дәрежесі терінің барлық қабаттарына таралады. Реактивті кезеңде зардап шеккен жерлер суық, бозарған. Қыздырғаннан кейін зақымдану орны ісінудің күрт өзгереді, көпіршіктер оның бетіне геморрагиялық сұйықтық пайда болады. Көпіршіктерді ашқанда, жаралар ауыртпалықсыз немесе төменнен құтылған түбі бар.
  • Furgence IV дәрежесі терінің некрозымен және ұлпаларға жатады: тері астындағы тіндер, сүйектер мен бұлшықеттер. Әдетте, ұлпалардың терең зақымдану учаскелері I-III дәрежелі аязмен біріктірілген. Fassbitite IV дәрежесінің секциялары, бозғылт, салқын, кейде сәл ісіну. Сезімтал жоқ.

Астар 3-4 градусIII және IV дәрежелі, құрғақ немесе дымқыл гангрен пайда болған кезде. Құрғақ гангрендер үшін маталарды біртіндеп кептіру және мумияландыру тән. Терең аяздың ауданы қара көкке айналады. Екінші аптада некрозды «тірі» тіндерден бөлу, демаркация ойық пайда болады.

Саусақтардың өздігінен бас тарту әдетте аяздан кейін 4-5 аптадан кейін пайда болады. Тоқтат пен щеткалардың некрозымен аяз бар, бас тарту кейіннен басталады, әсіресе, сүйек сызығы сүйек диафизі аймағында орналасқан жағдайларда басталады. Қабылданғаннан кейін жара түйіршіктерге толы және тыртық қалыптасуымен емделеді.

Суық гангрен Аяс-ішек кезіндегі жағымсыз, жұмсақ тіндердің өткір ісінуімен және қанды құрамындағы көптеген көпіршіктердің пайда болуымен жүреді. Тіндердің ыдырау өнімдері зақымдану аймағынан қанға сіңеді және қатты мас болуды тудырады. Жұқпалы асқынулардың жергілікті даму ықтималдығы (флегмон, остеомиелит, артрит) және жалпы (сепсис). Ылғалды гангрена аязды ансбиит анавит инфекциясымен жиі қиындатады.

Шығарылым мезгіл-мезгіл салқындату кезінде пайда болады (әдетте 0-ден 0-ден жоғары температурада) және жоғары ауа ылғалдылығы. Дененің шеткері аймақтарында (щеткалар, аяқтар, шығыңқы адамдар), тығыз жылтыр қателер пайда болады. Зардап шеккен аудандардың сезімталдығы төмендейді. Науқас қышу, көлік жүргізу немесе ауырсыну туралы алаңдайды. Содан кейін, кептелу аймағындағы тері дөрекі болып, жарықтармен жабылады. Қылқаламға зақым келген жағдайда физикалық күш азаяды, науқас нәзік операцияларды жүргізу мүмкіндігін жоғалтады. Болашақта дерматит эрозиясы немесе дамуы мүмкін.

Шығарылым ылғал суықтың қалыпты, бірақ ұзақ және тұрақты әсерімен дамып келеді. Бастапқыда бас бармақ саласында сезімталдық, біртіндеп бүкіл аяғымен таралады. Аяқ-аяғы ісінуі мүмкін. Бірнеше салқындатумен және жылынумен дымқыл гангрена мүмкін.

Аязды емдеу

Жәбірленушіні жылы бөлмеге, жылы, шай, кофе немесе ыстық тамақ беру керек. Аяздың бөлінуі тез арада ысқылап немесе жылытпайды. Ұрып кетумен, терінің бірнеше микротрамдары пайда болады. Тым тез жылыну метаболикалық процестердің қалыпты деңгейі зардап шеккен аудандарға қарағанда тез қалпына келтірілгеніне әкеледі. Нәтижесінде, тамақ тіндерінің жоқтығындағы некроздың дамуы мүмкін. Жақсы нәтижеге жету кезінде «Ішкі жағынан» жылыну кезінде қол жеткізіледі - жылу оқшаулағыш дәке таңсымен, аязды аймаққа қабаттасады.

Травматология кафедрасына кірген кезде, аязға арналған науқас жылынуда. Зақымдалған аяқтың артериясына Новокаин ерітінділері, эвфиллин және никотин қышқылының қоспасы енгізілді. Қан айналымын қалпына келтіруге және микроциркуляцияны қалпына келтіруге арналған дәрі-дәрмектер: пентоктиллин, антиспазмалар, дәрумендер, дәрумендер, витаминдер, қатты зақымданулары - кортикостероидтар. Көктамыр ішіне және ішіне енеді, 38 градусқа дейін, реакуляциялық, глюкоза, новоцайн және тұз ерітіндісінің шешімдері. Әрекет пен антикоагулянттардың кең спектрінің антибиотиктері (гепарин 5-7 күн) аязға арналған науқасқа тағайындалады. Новокаин блокадасының жағдайын орындаңыз.

Оңалту процестерін ынталандыруды азайту, ісіну және ауырсыну синдромын азайту, физиотерапия (магниттік терапия, ультрадыбыстық, лазерлік сәулелену, диатерма, дуральды) жүзеге асырылады. Көпіршіктер жойылмай тесілген. Алкоголь-хлорхексидин және алкоголь-фрататилинді ылғалды кептіру таңғыштары аязды, имудаттар - бактерияға қарсы майлары бар таңғыштарға қолданылады. Маңызды ісінумен, ортопедиялық травматуралар тіндердің қысылуын болдырмауға және аяздың ауданына қанмен қамтамасыз етуді жақсарту үшін фашитомияны орындайды. Айтылған ісінуді сақтаумен және некроз аймақтарының қалыптасуымен 3-6 күн, некрэктомия және некротомия жүргізіледі.

Демаркация сызығынан кейін хирургиялық араласу көлемі анықталған. Әдетте, өміршең жұмсақ маталар демаркация аймағында зақымдалған тері астында сақталады, сондықтан құрғақ некроз кезінде, әдетте, емдеудің күтілетін тактикасын таңдайды, бұл сізден басқа тіндерді үнемдеуге мүмкіндік береді. Ылғал некрозымен сау тіндер бойынша жоғары процедураның таралуымен жұқпалы асқынулардың даму ықтималдығы бар, сондықтан мұндай жағдайларда күтілетін тактика қолданылмайды. IV дәрежелі аязмен жедел емдеу - бұл өлі бөлімдерді алып тастау. Некроттан жасалған саусақтардың, щеткаларды немесе аялдамалардың ампутациясы орындалады.

Болжау және алдын-алу

Superfips-пен, болжам шартты түрде қолайлы. Аяқтар қалпына келтірілді. Қашықтағы уақытта, ұзақ уақыт бойы зақымдану учаскесінде суық, тамақтану бұзылыстары мен ыдыстарға сезімталдықтың жоғарылауы сақталған. Триннің ауруын немесе нондық күшін жоюға болады. Терең аязда, аяқтың бір бөлігінің ампутациясы нәтижеге түседі. Алдын алу үшін ауа-райының және аяқ киімді таңдау, ауа-райының жағдайын ескере отырып, аяздағы көшеде ұзақ тұрудан бас тарту, әсіресе алкогольдік масаң күйде.

Аяз аз температураның әсерінен терінің зақымдалуы. Эпидерма жасушалары термометрде зардап шертсе де зардап шегеді, егер уақыт бірлігінде жиіліктің жоғалуы рұқсат етілген нормадан асып кетсе де, зардап шегеді.

Аяздық - қалай емдеу керек?

Жергілікті суперкуляр және аяз барлығына сәйкес болуы мүмкін, бұл үшін, бұл үшін қысқы серуендеу мен шаңғы тебудің жанкүйері қажет емес. Тәуекелдер аймағында терінің кез-келген бөлімдері бар, олар жеткілікті қорғалған, саусақтар, мұрын, құлағы, щектер. Сондықтан, аяз және теріні емдеудің ең жақсы дайындығы кезінде іс-қимыл алгоритмі туралы білу маңызды. Солардың бірі - біздің веб-сайтта сатып алу, ируксол жақпа.

Аяздың дәрежесі және олардың көрінісі

Дәрігерлер төрт дәрежелі аяздан бөледі, өйткені олардың әрқайсысы клиникалық көрінісімен сипатталады. Ертерек терінің зақымдалуын анықтаңыз, сіз некроз процесін тездете және баяулатуға болады. Емдеуді жеделдету үшін, Ируксол сияқты жергілікті құралдарды қолдану керек. Жақсейндердің бағасы қол жетімді және оның көмегімен терісі тезірек қалпына келтіріледі.

Мен аяздың дәрежесін қашан анықтай аламын? Өкінішке орай, бірден емес. Бір қарағанда, зардап шеккен аймақта тек жалпы белгілер байқалады - жергілікті салқындату, сезімталдықты азайту. Тек жарты сағаттан кейін - сағаттан кейін, белгілі бір белгілер, ол үшін зақымдану дәрежесі анықталады.

1 дәреже

Осы симптомдық кешендегі 1 дәрежелі нәтиже беру:

  • Жарық терінің ауырсынуы;
  • Қабық жылы болғаннан кейін қатты қызару пайда болады;
  • Уақыт өте келе, сәл ісіну байқалады;
  • Тері аудандары қабығын бастайды.

Некроз процестері басталмайды, барлық көріністер 6-7 күннен кейін мүлдем жоғалып кетті.

Қыз аузының салқынында қатып қалады

2 дәреже

2 градус жемісі қазірдің өзінде байқалады. Жәбірленуші ескертеді:

  • Суперкоумен бірге мөлдір сұйықтықпен көпіршіктердің пайда болуы;
  • жоғары ауру;
  • Қышу және жану орны.

Егер пациент дәрігердің ұсыныстарын ұстанса және теріні үнемі өңдей ме, содан кейін шығын 1-2 аптада емделеді, ал тыртықтар мен тыртықтар қалмайды.

3 дәреже

Аяздың үшінші дәрежесі қазірдің өзінде беткі қабаттың өлімімен бірге жүреді. Сезімталдық жоғалады, қандағы сұйықтықтың толтырылған қызыл-көк түстерінің көлемді көпірлері пайда болады.

Уақыт өте келе олар жарып, көпіршіктер учаскесінде пайда болады. Шарринг процесінің өзі бір айға жуық уақытты алады, ал егер қолдың немесе аяқтардың саусақтары қатып қалған болса - тырнақ плиталары қабылданбайды. Ұзақ уақытқа созылған жағдайда, суыққа әсер еткен жағдайда, бұл өзгерістер қайтымсыз болуы мүмкін (тері емдейді, бірақ тыртықтар қалады, тырнақтар қалпына келтірілмейді).

4 дәреже

Ең қауіпті мемлекет - аяздың төртінші дәрежесі. Бұл терінің беткі қабатына ғана емес, сонымен қатар негізгі маталар, некроз процесі зардап шегеді. Жарақат алғаннан кейін дәрігерге шұғыл түрде кеңес алу керек, осы кезеңде өздігінен дәрі-дәрмектер алынып тасталады.

Аяздың белгілері 4 градус:

  • бүлінген жерлердің дыбыстық буыны;
  • Жылудан кейін ісіну күрт өседі;
  • Сезімтал жоқ.

Nuance: Соңғы кезең әдетте сыртқы ынталандырудың терінің белгілі бір аймағына агрессивті әсерінен басталады және дененің ортақ суперкуляциясымен бірге жүреді. Мемлекет көптеген жүйелердің жұмысы бұзылғандықтан, терморегуляциядан арылуға байланысты тыныс, жүрек-тамыр, жүйке.

Аяздық кезінде бірінші көмек

Аяқтардың аязы кезінде жәбірленушіге алғашқы көмек сізге науқасты мамандарға оңтайлы жағдайда жеткізуге мүмкіндік береді. Уақытында жасушаларға зақым келтіруді тоқтату керек, және оны осы сияқты жасауға болады:

  1. Науқасты жылы бөлмеге қойыңыз. Киіну біртіндеп және баяу болуы керек, жақсырақ пассивті - шаш кептіргішті ысқылау немесе пайдалану.
  2. Науқастың денесінің жалпы өсімімен ол көрпемен жабылған, жергілікті, гоце таңғышты қолданады. 7 қабатты киімдерді қолдану керек, тым тығыз емес, бірақ өте тығыз, содан кейін оны бекітіңіз, содан кейін дәке аяғын екіге кесіп, бұйырады.
  3. Аязды бүкіл аяқта, оны ваннада жылыту керек, ол 40 минут ішінде 20-дан 40 градусқа дейін көтеріледі. Қан айналымын жеделдету үшін, егер терінің бетіне қан немесе серозды сұйықтық болмаса, қолыңызға немесе аяғыңызды оңай уқалдыруға болады.

Жақсы, сезімталдық жәбірленушіге орала бастайды және ол аяқ-қолды өз бетінше жылжыта алады. Бәрібір дәрігерге бармаңыз, бұл әлі тұрарлық емес - бұл терінің жай-күйін бағалайды және қалпына келтіруді тездетеді және тыртықтардың алдын алуға мүмкіндік береді.

Әдетте, ферменттері бар антисептикалық жақпа. Ируксол жақпа (баға біздің онлайн-фармация каталогында) аязды препараттарға жатады. Хлорамфеникол мен Клорофеникол мен жақындасу арқасында қаражат бактериялық флораның өсуіне кедергі келтіреді және теріні тазартады.

Күніне 1-2 рет жақпа көпіршіктер пайда болғаннан кейін пайда болған жарықтандырылған бетіне жағу қажет. Препаратты қолданар алдында, аумақты жұмсартылған тері бөлшектерінен тазалаңыз. Мүмкін тітіркенудің алдын алу үшін дерматологтар жараның арнайы мырыш пастасының шеттерін емдеуге кеңес береді.

Аяздық кезінде не істеуге болмайды?

Аяз болған кезде не істеуге болмайды

Аяз кезінде көмек толығымен алып тастау керек:

  1. Теріні қармен, дөрекі матамен сүртіңіз - бұл қан айналымын жылытуға немесе тездетуге көмектеспейді, бірақ тек инфекцияның мүмкіндіктерін арттырмайды.
  2. Интенсивті жылу (жылытқыштар, ыстық су, тақталар және т.б.).
  3. Майлар, май және алкогольді қолдану.
  4. Көпіршіктердің және сұйықтықты кетірудің тәуелсіз ашылуы.

Барлық тізімделген әдістер дәстүрлі медицинамен байланысты, сондықтан олардың неге «қызықты» екендігі белгісіз - олардың тиімділігі мен қауіпсіздігі. Мұндай қателерден аулақ болыңыз, сонымен қатар аяздың дәрежесін дұрыс анықтаңыз.

Аяздың алдын алу

Аяздың алдын алу - қауіп факторларын жою және салқын ауа-райындағы сақтық шараларын ұстану.

Тәуекел факторлары

Аяздың белгілері тері аймағын салқындағаннан кейін пайда болған факт, бәрі біледі. Бірақ тәуекелдің жоғарылау факторлары қандай? Олар, мүмкін болса, сізден аулақ болуыңыз керек:

  1. Шамадан тыс жылу беру. Мұның себебі сыртқы жағдайлар болуы мүмкін (қатты пирсинг желі немесе ылғалдылығы жоғарылайды) және үстіңгі киім түрінде денені қорғау жеткіліксіз.
  2. Жергілікті қан айналымының нашарлауы. Мысалы, тым жақын аяқ киім, тұрақты күйде ұзақ мерзімді іргетас, көшеде / көшеде.
  3. Алкоголь масаңдығы. Бұл шарт кеңістіктегі диссорировизацияға және баяулауға ықпал етеді, сондықтан адам суық сезінбейді.

Шынайы және аязды мифтер

Сондай-ақ, мамандар созылмалы аурулары бар адамдардың (әсіресе тамырлы) адамдар аязды дамыту қаупі бар екенін көрсетеді. Олардың қорғаныс жүйелері әлсіреп, тамырлы үн түседі - жылуды реттеу мүлдем емес, толығымен сау адам, денені энергияны тұтыну қажет.

Қауіпсіздік шаралары

Сақтық шараларын қолдана отырып, аяздың ықтималдығын азайтуға азайтыңыз:

  • Салқын ауа-райында үйден тыс жерде ішімдік ішпеңіз;
  • Абинклинг аяқ киімін тастаңыз;
  • ауа-райында жоғарғы киім кию;
  • Аяздағы қақпақтарды, қолғап пен шарфты ескермеңіз;
  • Көшедегі теріні ылғалдандырмауға тырысыңыз, ол жылу жоғалуын тудырады;
  • Металл білезіктер, сақиналар, алқа тағғыш киюге болмайды, сонымен қатар септеу және сырғаларды алып тастаңыз.

Балалар мен қарттарға ерекше көңіл бөлінеді - олардың терморегуляция орталықтары жетілмеген. Денені табиғи жылытуға уақыт қажет, сондықтан көйлек жылы, бір сағаттан артық аязда жүрмейді.

Науқастың шолуы

Максимум л.:

Менің таулардағы соңғы демалым өте жақсы емес еді, аяз болды. Күшті емес, бірақ жағымды. Мен келген кезде дәрігерге баруды ұйғардым, өйткені аяғыңыздағы тері әлі де ауырды. Тексеруден кейін маған инфекцияның алдын алу үшін маған антибиотикалық жақпа сатып алуға кеңес берілді. Мен Ируксолға арналған рецепт алдым, оны Мәскеуде сатып алу қиын емес, бірақ мен онлайн режимінде брондап, үйдегі аяқ киімді тағы бір рет ұстамаймын. Бір күннен кейін олар баға дәріханадан төмен жағымды бонус әкелді. Рахмет!

Алексей Р .:

Әкем немқұрайлылықпен қолын коттеджде ұрлап кеткен. Ешқандай байсалды ештеңе жоқ, бірақ терісі әлдеқашан қалпына келтірілді, бәрі бірдей, ер адам. Отбасылық дәрігер Интернет-фармацияда Ируксолды сатып алуға тырысуға болатынын айтты, ол жұмыс істемеді, жеткізілгеннен кейін дереу жағыла бастады. Жедел жәрдемақы рахмет, кеңесші өте сыпайы, тез арада бағалар мен каталогқа бағытталған.

Дәрігерлердің пікірлері

Араданов Арыстан Станиславұлы, травматолог:

Аязымен, көбінесе қыста бізге көбінесе құлады. Әдетте 1-2 дәреже, жылынып, бұл. Егер бірдеңе байсалды болса - біз ауруханаға жібереміз және біз жарақат алу үшін ұсынамыз. Ируксолда күніне бір рет, әсіресе блистер пайда болған болса жақсы. Егер олар жарыла бастаса да, ешқандай инфекция құлдырауындамайды.

Васильева Полина Евгеньевна, дерматолог:

Тері біздің «қару-жарақ» екеніне қарамастан, ол бәрінен қорғай алмайды. Көптеген факторлар, соның ішінде суық, оған өте және өте зиянды әсер етеді. Біріншіден, эпидермисті, содан кейін дермис және сүйектер болғанша таң қалды. Жылы жүріңіз - өте маңызды! Егер сезімталдық бұзылса - дәрігерге жүгірсе, бұл аяздың алғашқы белгісі. Аурухана өңдеудің оңтайлы құралдарын, сол Iruxol-ды тездетеді және таңғышты қалай қолдануға болатындығын көрсетеді.

Тері мен аяқ-қолдарға аяз болған кезде бірінші көмек көрсету туралы ақпарат, мүмкін, бір кездері өмірді сақтайды. Жергілікті гипотермияның алғашқы белгілерін танып қана қоймай, өзіңізді, олардың туыстарын және жақындарын қорғауға, алдын-алуды ұстану маңызды.

Әдебиет көздері

  1. Ариев Т. I. Бернс және аяз / Медицина. Ленингр. Депозит, 197 - 285 б.
  2. Карпушин А.А. Аязды / бірінші ғылыми пациенттерді емдеудің әртүрлі әдістерінің салыстырмалы сипаттамалары. конф. «Суық жарақат» мәселесі бойынша. - Л., 1985 ж. - 35-36.
  3. Рыбдалов Д.Д. D. Жергілікті суық жарақаттың диагностикасы және емі: дискі: З.ғ.к. бал. Ғылымдар / - Иркутск, 200 - 144 б.
Аяз

Бұл төменгі температураның дене матасындағы жергілікті зақымдайтын әсерінің нәтижесі. Дененің шығатын бөліктері көбінесе аязды, мысалы, саусақтар мен аяқтар, щек, мұрын және құлақ қабықтары. Аяздың ауырлығы зардап шеккен маталардың көлемімен, сондай-ақ мүмкін асқынулармен анықталады. Оған аяздың алдын алу үшін ең аз жағдай жоқ белгілі бір тұрғылықты жері жоқ.

Қызықты фактілер
  • Жылыну мақсатында алкогольді ішімдіктерді суықта қолдану - бұл аңыз. Алкоголь перифериялық тамырлардың кеңеюіне ықпал етеді, бұл, сайып келгенде, ағзаның жылу шығынының өсуіне әкеледі.
  • Қайтарылмайтын өзгерістер Білек пен бастардың жақсы қанмен қамтамасыз етілуіне байланысты жоғарыда аталған сәулелер мен білек буындарына сирек қолданылады.
  • Бір жыл ішінде балалар осы жаста терморегуляция орталығының жеткіліксіз дамуына байланысты жиі сезімтал.
  • Айналадағы ауаның ылғалдылығының ұлғаюы терінің де, киімнің де термиялық өткізгіштігін жақсартады, жылу шығынын үдеуге ықпал етеді.
  • Қармен сүрту аязды аяқтарын ысқылау емделмейді, бірақ жылу қалдықтарын шығарады. Сонымен қатар, теріге осындай ысқылаудан кейін микробтардың жарықтары мен сызаттар пайда болуы мүмкін, олар микробтар кіріп, зақымдалған аймақты ерігеннен кейін жинақталуы мүмкін.

Аяқтың құрылымы

Аязды дамытудың себептері мен механизмін толық түсіну үшін адам ағзасының кейбір сипаттамаларын білу қажет. Бұлшықеттер жылу өнімінің негізгі органы екені белгілі, ал тері жылу берудің негізгі органы болып табылатыны белгілі. Тиісінше, бұлшықет массивінің көлемінің тері аймағына қатынасы, оны қамтитын тері аймағына қатынасы ағзаның мұндай немесе басқа бөлігі аязға қалай арылтылғанын көрсетеді. Мысалы, аяғын алып, аяғы аз, аяғы аз аяғы мен аяғынан тұрады. Жамбастың барлық жағынан бұлшықет тіндерімен жабылған және өте бай қан ақысыз, аяқтарынан айырмашылығы, сүйектер жұқа бұлшықет қабаты мен терісі арқылы қоршаған ортамен қоршаған ортамен байланыста. Бұл дененің бұтағынан неғұрлым айырмашылығы бар, соғұрлым мұздатуға бейім.

Бұлшықеттерден басқа, денеде жылу кейбір мүшелерде шығарылады. Олардың ішіндегі ең «ыстық» - бұл бауыр. Осы мүшелерде пайда болған жылу бүкіл ағысымен ағзаға ауысады, оның жолында ағзаның жылу энергиясын жақындатады. Жоғарыда айтылғандардың ішінде дененің шалғай бөліктері физиологиялық тұрғыдан аз жылу аз, сондықтан төмен температураға осал болады.

Миллиондаған жылдар бойы эволюция үшін адам ағзасы көптеген рефлекстер сатып алды, олар әр түрлі жағдайда өміршеңдігін сақтауға арналған. Осы рефлекстердің бірі қан айналымын орталықтандыру рефлексі болып табылады. Бұл рефлекстің мәні келесідей. Қоршаған орта температурасы азаятын кезде, организмге вегетативті жүйке жүйесінің әсерінен қанның қан тамырларын таратып, қанның ағынын өмірлік маңызды органдарға бағыттайды, осылайша, сонымен қатар, сонымен қатар, ыстық жылу шығынын болдырмайды. Бүкіл дененің масштабында бұл рефлекс сөзсіз оң нәтиже береді, бірақ бұл аяқ-қолдар үшін теріс, өйткені кемелердің ұзаққа созылған спазмы оларды қажетті қанмен қамтамасыз етеді, өйткені олар төмен температураға төзімділікті төмендетеді.

Соңғысы, бірақ аяз жағдайында маңызды, бірақ дененің маңызды физиологиялық ерекшелігі, аяқ-қолдардың иннергетикасына жатады. Бұл жағдайда біз миға сезімтал, ирективті, ирриоцептивті және маңызды, температура мен ауырсынуды беретін сезімтал жүйке талшықтары туралы айтамыз. Аяздық жағдайында жүйке талшықтарына арналған беріліс жылдамдығы ондаған уақытта, толық аялдамаға дейін азаяды. Бұл аяздың ессіздігін түсіндіреді - науқас бұл суық жарақат алатынын және сәйкесінше аязды уақтылы болдырмайды.

Аяздың себептері

Аяздың себептері шартты түрде үш топқа бөлінеді:
  • ауа райы;
  • киім;
  • Дене мен аурудың жеке ерекшеліктері.

Ауа райы

Аяздық болған кезде тікелей зақымдалған суықтан басқа, желдің жылдамдығы мен атмосфералық ылғалдылық та маңызды. Жел жылдамдығы секундына 5 метр, жылу беру жылдамдығы екі есеге артып, желдің жылдамдығы секундына 10 метр, ал геометриялық прогрессияда жоғарылайды. Ауаның ылғалдылығының ұлғаюы заттардың бетіндегі жұқа қабықтың әсерлі көзінің пайда болуына әкеледі, бұл кез-келген заттың жылу өткізгіштігін және, атап айтқанда, былғары мен киімнің жылу өткізгіштігін арттырады. Тиісінше, ылғалдылық жылудың жоғалуын арттырады.

киім

Киім туралы бұл көшедегі температураға сәйкес келу керек деп айту керек. Табиғи материалдардан жасалған киім. Оның көптеген артықшылықтары бар. Жүн «термостың» әсерін тудырмайды, жанасуды азайтады, ең бастысы - ештеңе қолын созбайды және құрғақ жүннен жасалған тоқылған майлар немесе қолғап сияқты көңіл-күйді көтермейді. Әуе, бұл өте жақсы, ыстық жылу өткізгіш, сондықтан ол киім қабаттарының арасындағы бос орындарда аз мөлшерде қажет. SweaTers және курткалар денеге тым қатты сәйкес келмеуі керек. Аяқ киім су өткізбейтін болуы керек (

Кем дегенде бір сантиметр

). Ешқандай жағдайда аязда аяқ киім кию керек емес. Біріншіден, ол жылудың жоғалуына кедергі келтіретін жоғарыда аталған ауа қабатын құрмайды. Екіншіден, бітірген аяқ-қолы қанмен қамтамасыз етудің жетіспеушілігін сезініп, оның тұрақтылығын суыққа дейін азайтады.

Дене мен аурудың жеке ерекшеліктері

ХХ ғасырдың аяғында және жиырма басының басында, жүрек-тамыр, эндокрин, ісік және басқа да аурулары бар науқастардың саны едәуір артты. Мұндай адамдардың қоғамдағы үлесі қазірдің өзінде үлкен және өсуде. Сондықтан кез-келген ауруды басқалармен байланыста және қарым-қатынаста айту керек. Аяз келмешекші, өйткені ол жерде сау адам қандай да бір жағдайда қатып қалмайды, өйткені адам зардап шекпейді.

Аяз ауруының қаупін арттыратын аурулар мен мемлекеттер мыналарды қамтиды: Қолдау көрсетілетін эндартерит

Бұл аурудың негізі артерияда пайда болған атеросклеротикалық тақталар. Бұл өскен сайын, мұндай бляшка кеменің тазартылуын және тиісінше, алыстағы аяқ-қолдың ағынын азайтады. Аяқтың қанмен жеткіліксіздігі оның ішінде жылу энергиясының азаюына ықпал етеді және нәтижесінде аяздың мүмкіндіктері артады. Жануарлардан шыққан, сондай-ақ жануарлардан алынатын көмірсулар мен майлардың көп мөлшерін пайдаланатын темекі шегушілер мен адамдар, сондай-ақ жетекші өмір салты, бұл қорқынышқа ең сезімтал.

Терең тамырлардың тромбозы

Бұл жағдайда біз жыланның терең тамырларының тромбозы туралы айтып отырмыз және көбінесе хипс. Бұл аурудың себептері көп, мысалы, пассивті өмір салты,

темекі шегу

,

атеросклероз

Жарақат және басқалары. Зиянды әсер ету механизмі аяқтан ағып кетудің қиынсымен жатыр, ондағы қан айналымы және тіндік гипоксия баяулайды (

Гипоксия тіндерде оттегінің жеткіліксіздігі деп атады

). Нәтижесінде, алдыңғы аурудағыдай, аяқ-қолды жылытқыш азайтады, ол өз аязды, тіпті төмен температура орташа болған кезде де, мүмкін.

Рейно ауруы және синдром

Рейно ауруы - бұл дененің туа біткен парадоксалды реакциясы. Рейнокси синдромы бірдей клиникалық көріністерге тән, бірақ олардың пайда болу себебі басқа аурудың себебі басқа ауруда, көбінесе емделеді. Бұл ауру суық қоршаған ортаға түскен кезде, қалыпты, шағын қан тамырларынан гөрі тұрақты, айқын емес, тұрақты, айқынырақ сипатталады. Нәтижесінде пациенттер үнемі қолдарын жылы ұстауға мәжбүр, әйтпесе олар ақ болады, мәрмәр көлеңке алады және қатты ренжіді. Ұлпалар ишемия (

Ишемия матаның жағдайы деп аталады, онда қан ағысы оның қалыпты жұмысына қажетті шығындарға сәйкес келмейді

), алдыңғы аурулардағыдай, аяздың ықтималдығының жоғарылауына әкеледі.

Жарақаттар

Күшті көгеру,

Шиеленістер

,

Жарықтар

Олар өздері қауіпті, бірақ олар аязға да ықпал ете алады. Себебі жатыр

Ісіну

Келесі сағат, күндер, кейде апта ішінде жарақат алғандарымен жүреді. Edema плазмалық жинақталуды болжайды - зақымдалған ұлпалардағы қанның сұйық бөлігі. Жинақтау жарақат пен қан айналымының төмендеуін білдіреді, бұл оттегі мен қоректік заттардың жеткіліксіз болуына әкеледі. Мұндай жағдайда аяздың ықтималдығы артып келеді. Кейде жарақат алу үшін қажет сылақ туралы ұмытпаңыз. Компаның өзі қоршаған орта температурасына тез салқындатуға және аяқ-қолды салқындату арқылы салқындай алады.

Жүрек жетімсіздігі

Жүрек жеткіліксіздігі - бұл мүмкін емес

жүректер

Қажетті көлемде сіздің функцияңызды орындаңыз - қанды бұраңыз. Бұл туа біткен және алынған ауыр ауру. Алайда дебют, әдетте, қартайғанда, ол да жастардан да кездеседі. Жүрек жеткіліксіздігінің бірі - төменгі аяқтардың прогрессивті ісінуі. Едема, жоғарыда айтылғандай, ұлпалардың тұрақтылығын төмен температураға дейін азайтыңыз.

Бауырдың циррозы

Бұл ауру баяу, бірақ, өкінішке орай, қосалқы емес тіндерде бауырдың функционалды ұлпасын қайтымсыз ауыстыру. Циррозы бар науқастар екі себепке байланысты. Біріншіден, бауыр - бұл жылу шығаратын дене. Одан өтіп, қан жылуды тіндердің қалған бөлігіне тасымалдайды. Тиісінше, егер бауырдың функциясы зардап шегеді, содан кейін перифериялық тіндер азаяды. Екіншіден, бұл ауру дамып келеді

асцит

- іш қуысында сұйықтықты жинақтау. Егер ассцит іштің қабырғасын доп ретінде созып, сұйықтық төменгі шұңқырды сығып, төменгі аяқтардан жеткілікті мөлшерде қан кетуіне жол бермейді. Твиткерлер дамуда, қан айналымы төменгі аяқтарда баяулайды, бұл, сайып келгенде, шамадан тыс жылу жоғалтуға және жылу өндірісінің төмендеуіне әкеледі.

Қант диабеті

Субстраты - ұйқы безі гормонының эндокриндік бөлігінің жеңілісі болатын ауыр ауру

инсулин

. Дененің өмір сүру қабілеттерін сақтау үшін қант диабеті бар науқастар қалған өмір бойы инсулинді сырттан бастауға мәжбүр. Алайда пациент дұрыс және уақтылы емделсе де, 5-7 жылдан кейін кейінге қалдырылған асқынулар пайда болады, мысалы

Диабеттік невропатия

(

Шеткі нервтердің зақымдануы

) I.

ангиопатия

(

Кемелерді жеңу

). Бұл асқынулардың мақсаттары - көздің, бүйрек, жүрек және, ол аяз, төменгі аяқтың қан тамырлары үшін маңызды. Нейропатияның салдарынан тері азаяды және науқас ешқандай жарақат алған кезде сезінбейді. Ангиопатия нәтижесінде теріні тамақтандыратын үлкен және ұсақ ыдыстар сканификацияланады және олардың өткізгіштігін жоғалтады, ал сәйкесінше, терінің жеткілікті мөлшерде тамақтандыру қабілетін жоғалтады. Нәтижесінде, нашар қанмен қамтамасыз етудегі суық сезімталдықтың болмауы аяз үшін қауіптің жоғарылауына байланысты.

Аддисон ауруы

Бұл ауру, сондай-ақ алдыңғы, сондай-ақ эндокрин болып табылады және қабықтың гормондарының жеткіліксіздігінде жатыр

Бүйрек үсті бездері

. Бүйрек үсті безінің нормасында 3 гормондар шығарады - минералокортикоидтар (

Альдостерон

), глюкокортикоидтар (

Кортизация

) және Андрогендер (

Антропостерон

). Альдостеронның жетіспеушілігі, денеден артық натрий және су пайда болады. Кортизолдың жеткіліксіздігі бар, қан тамырларының үні айтарлықтай азаяды. Жоғарыда келтірілген әсерлерді қорытындылау, ол шығады

Артериялық қысым

. Гормонның жетіспеушілігі, артериялық гипотензияның ауырлығы соғұрлым күшті. Осыған ұқсас жағдайларда, дене қан айналымын қайта бөлуге, ал шеткері, яғни шеткі, яғни аяқ-қолдар, тамақсыз кетеді. Объективті түрде, мұндай науқастар бозарған және салқын аяқтарын байқап, теріс температурада, әрине, аязға әкеледі.

Алкогольді мас күйінде

Алкогольді ішімдіктерді қолдану денені жылытуға әкелетін миф бар. Алайда, көпшілікке белгісіз кейбір түсіндірулер бар. Тежеден басқа, орталық жүйке жүйесіндегі көптеген жағымды, алкогольдік іс-шаралар, алкоголь перифериялық кемелерде, оларды кеңейтіп, таратады. Нәтижесінде, теріге қан таяқшалары және организм мен қоршаған орта арасындағы жылу алмасу жылдамдығы бірнеше рет артады. Бұл алкогольді алғаннан кейін қысқа мерзімді жылу толқынын түсіндіреді. Алайда, біраз уақыттан кейін дененің жылу қоры кептіріліп, өзін жылыту мүмкін емес. Термостат жүйесінің негізгі құралы - терінің тамырларының тоны, алкогольдің салдары болып табылады. Мұндай адам жоғары температурада жоғары температура ортасында жылу үрдісін алады, ал төмен аяздан тұрады.

Қанның жоғалуы

Бұл мемлекет қанның немесе оның нақты компоненттерінің жеткіліксіз болуы (

сұйықтық немесе жасушалар

) Қан ағымында. Көбінесе қан жоғалту қан тамырларының зақымдануынан және қанның сыртқы ортаға әсерінен болады. Айналым қаражат көлемінің азаюымен, перифериялық кемелер қалмалар жиналып, қан бас және жұлын, жүрек, бүйрек және бауыр сияқты өмірлік маңызды органдарға жабысады. Қанмен жеткіліксіз болған жағдайда аяқтардың бұлшықеттері төмен температурада жылу энергиясын өндіруге қабілетті емес. Тіндердің жылу-өнімінің азаюы аяздың өсуіне әкеледі.

Үшінші триместрдегі жүктілік

Жүктіліктің үшінші триместрінде баланы киюге байланысты қиындықтар туралы байқалмаған әйелдердің көпшілігі. Жүктіліктің отызыншы аптасынан басталуы, ұрық снарядтармен бірге аналар мен негізгі қан тамырларының ағзаларын және негізгі қуыс тамырларының ағзаларын сығып, төменгі қуыс венасы және іш қуысы. Төменгі қуыс венасы іштің аорта қабырғасына қарағанда жұқа қабырғаға ие, өйткені оның қан ағымы көбірек нашарлайды. Дәл осы құбылыс, «Төменгі жарты Вена синдромы» деп аталатын медицина кезінде жүкті әйелдердегі аяқтардың ісінуі. Edema жоғарыда айтылғандай, аязға бейім.

Аяз дәрежесі

Күш Дамыту тетігі Сыртқы көріністер Демонстрация
I Терінің мүйізді және астық қабаттарын ғана жеңіңіз. Қызаруды ауыстыратын терінің паллоры. Сезімталдық толық сақталады.
Ii. Терінің мүйізді, түйіршікті және жалаңаш қабаттарының зақымдануы. Инфильтратты тері микрокрадаларында блистер түзілуімен бөлу. Терінің паллоры түзілу арқылы ауыстырылады. Сезімталдық төмендейді. Тырнақтар келесі жоғалумен жарқырайды. Блистер сарғыш сұйықтықпен толтырылған. Екінші аптада екінші аптада емделу.
Iii Терінің барлық қабаттарының, тері астындағы талшықты және үстірт бұлшықеттердің зақымдануы. Қан тамырлары сынғыш болып, олардың мінсіздігін жоғалтады. Қараңғы жиектің терісі. Сезімтал жоқ. Блистер қан сұйықтығына толы. Жұмсақ тіндердің прогрессивті ісінуі. Некроз аймағын қалыптастыру кезінде хирург қажет. Тыртықпен емдеу.
I Бүкіл аяққа әсер етеді, сүйектер мен буындарға дейін. Құрғақ гангрен дамиды. Сұр-қара түсті тері. Аяқтың аязды бөлігі кебеді және сау тіндерден бөлінеді. Ісінудің шекара ұлпасында және қабыну белгілері. Уақытылы хирургиялық араласу және жараны бақылау болмаған жағдайда, іріңді асқынулар қаупі зор.

Симптомдар аяз

Аяздың белгілері, әдетте, келесі ретпен туындайды:
  • ұтқырлықтың төмендеуі;
  • сезімталдықты төмендету;
  • жану сезімі;
  • ауырсыну;
  • Терінің түсін өзгерту;
  • блистер;
  • қышу;
  • Тинглинг.
Қозғалыс азайтылды

Бұл симптом қолдың біртіндеп басталуымен, аяқ-қолдан жоғары таралады. Мотор импульстарының баяулауына байланысты аяз сегменттің ұтқырлығын азайту туындайды. Нерв өтетін мата оны салқындатады. Жүктің талшығының өзгеруінің қабырғасының қасиеттерін салқындаған кезде, ол жүріс-тұрыстың жылдамдығының төмендеуіне әкеледі. Сонымен қатар, бұлшық гервтің импульсі алдаумен бірге келетін бұлшықет талшықтары, сонымен қатар метаболизмді бәсеңдетуге байланысты қоздыру қабілетін жоғалтады.

Сезімталдықтың төмендеуі

Сезімталдықты азайту, сондай-ақ ұтқырлықтың төмендеуі, саусақтардан басталады және аяқ-қол таратады. Біріншіден, тактильді сезімталдық азаяды, содан кейін сезімталдықтың қалған түрлері азаяды. Ауырсыну және проприоцептивті сезімталдық (

Өзінің денесін сезіну

) Соңғы, бірақ төмендеуі. Бұл құбылыстың механизмі сезімтал тері рецепторларының жұмысын бұзу болып табылады. Олардағы метаболизмнің баяулауы сезімталдық шегінің артуына әкеледі. Басқаша айтқанда, бұл жүйке импульсі қалыптасып, миға берілетін етіп, қарқынды тітіркену үшін қажет болады.

Күйіп қалу сезімі

Жанып қалу сезімі дененің зардап шеккен бөлігін ерітудің басында пайда болады және ауырсынудың алдында. Бұл симптомды көбінесе I тоты-II дәрежелі, II дәрежелі, IITBINIT III - IV дәрежеде жоқ. Жанып тұрған қызыл қызыл түспен жүреді. Себебі, зардап шеккен аймақты тамақтандыратын кемелердің паралитикалық кеңеюі және оған үлкен қан ағымының бағыты. Ұзақ суықтан кейін, қалыпты қан температурасы жоғары деп қабылданады, күйіп кету сезімін тудырады.

Ауру

Ауырсынудың қарқындылығы зақымдалу деңгейіне және терінің бірлігіне жүйке рецепторларының санына байланысты. Мысалы, аяз шынтауы мұздатылған щеткадан гөрі ауырады. Ісіну көбейген сайын ауырсыну күшейеді. Ауырсыну табиғатында өткір, жанып, жыртылу. Айта кету керек, ауырсыну аязды аязды еріту кезінде пайда болады. Мата төмен температураның астында болғанша, жәбірленуші ауырсынуды сезінбейді. Медицинада мұндай құбылыс суық анестезия деп аталады. Ауырсыну қабыну процесінің дамуымен қатар дамып, оның ауырлығына сәйкес келеді. Тіндерге қабыну кезінде, биологиялық белсенді заттар ерекшеленеді, бұл жүйке ұштарына қатты әсерлі әсер етеді, ауырсыну тудырады.

Терінің түсін өзгерту

Тері түсінің өзгеруі келесідей. Аяздың бастапқы кезеңінде тері күңгірт реңі бар бозарған. Бұл тері түсі кемелерді жеткізудің спазмымен түсіндіріледі. Жарық мөлшері аяз болған кезде, аяқтың паллоры бардқа ауыстырылады. Қатты аяз болған кезде, паллор бургундия түсті айналып, біртіндеп сюжіртке шығады. Кемелердің ұзақ спазмы қоректік заттардың жетіспеушілігіне және метаболикалық өнімдердің артық болуына әкеледі. Метаболикалық өнімдер жинақталған терінің түсін өзгертеді. Терінің соңғы түсі қара түсті. Қара былғары қалпына келтіруге мүмкіндігі жоқ, сондықтан ол көрнекі емес деп саналады.

Блистер

Блюстер II, III және IV дәрежелі аязмен дамып келеді. Оларда жинақталған сұйықтық мөлдір және қан кету болып табылады. Блюз қалыптасу орнында науқас өз күніндегі кемелердің пульсациясын сезінуі мүмкін. Тері қабаттарының астық және ісінген тері қабаттарында төмен температуралардың жойқын әсеріне байланысты қарқынды күштер дамып келеді. Бұл қабаттардың ерекшелігі - салыстырмалы түрде әлсіз жасушааралық байланыс. Сұйықтық сынғыш сайттарға түскен кезде, ол терінің иісі бар және оның ішінде қуыс пайда болады - блистер. Қатты аяз бар, зақымдалған қан тамырларынан қан блистерге енеді.

Қышыма

Пішін қышу - бұл науқасты қышты қышуды үнемі өткізетін өте жағымсыз сезім. Қатты қышудың объективті белгісі - көптеген жерлерде, кейбір жерлерде қанға дейін. Аязды қышу реактивті кезеңнің басында болуы мүмкін болған кезде (

Тартқыш кезең

) Және қалпына келтіру кезеңінде. Мұнайды дамыту механизмі - зардап шеккен маталардағы гистамин мен серотонин сияқты қабыну медиаторларын шығару. Жоғарыда аталған медиаторлар жүйке ұштарын тітіркендіреді және қышу сезімін тудырады.

Қинақ

Бұл симптом аяздан кейін қалпына келтіру кезеңіне тән. Мерзімді барстондармен сипатталады (

«Ине», «қаздар»

). Бұл құбылыстың шығу тегі ең танымал «фантомдың ауырсынуымен» бірдей (

Ұзақ уақыт бойы ампутацияланған аяқтар ауырған кезде

). Қатты аяздан кейін терінің сезімталдығының төмендеуі ұзақ уақыт бойы байқалады. Тинглинг - бұл интенсивтіліктің төмендеуіне немесе дененің аязды бөлігінен асқан сезімтал импульстардың жетіспеушілігіне деген ештеңе емес. Басқаша айтқанда, ми өз сезімдерін тудыратын сезімдердің жетіспеушілігін өтеуге тырысады. Осылайша, Кинглинг аяқ-жағына киіп, басында пайда болады.

Аяздық кезінде бірінші көмек

Аяздық кезінде әрекет алгоритмі:
  1. Жылы бөлмені тауып, суық аяқ киім мен киімді алыңыз. Киім қайтадан қыздыру үшін уақыт қажет, сондықтан оны өзгерткен дұрыс.
  2. Жұмсақ жылы тіні бар зардап шеккен аймақты жоғалту. Теріні ысқылау оған қан ағымына әкеледі. Ыстық қан, тері ыдыстарынан өтіп, жылу бөлігін береді, оны жылытады. Қар жауып тұрғанын байыту маңызды, өйткені қар, өйткені қар, өйткені мата сияқты, үйкеліспен жылуды сақтамайды. Сонымен қатар, бұранданы микроэкрлардың терісінде қалдыруға болады, мысалы, осындай инфекция, мысалы, сіреспе немесе кино таяқшасы.
  3. Ыстық сусын ішіңіз. Ыстық шай, кофе немесе сорпа, асқазанға ену - бұл бүкіл денеде қанмен берілетін жылу энергиясының қосымша көзі.
  4. Аяғыңызды сәл жылы суға салыңыз ( 18 - 20 градус ) және баяу ( Екі сағаттан кейін ) Суды 36 градусқа дейін қыздырыңыз. Аяғыңызды суық суға қоймаңыз немесе суық сумен ысқыламаңыз, себебі бұл зақымдану аймағын көбейтеді. Алайда, сіз аяқ-қолдарды бірден және ыстық суға салмаңыз, өйткені жылыну баяу және біркелкі орындалуы керек, әйтпесе нәтижесінде өлі жасушалардың саны артады.
  5. Су болмағандықтан, фольга аяқ-қолы ұсынылады ( ішіндегі жарқыраған жағы ), мақта немесе арнайы термиялық кептіргіш. Фольганың үстіне кәдімгі көрпе бірнеше қабаттарымен ораңыз. Торска жылы киімі бар. Мұндай жағдайда, аяқ-қол ақырын және ішкі жағынан, ең көп зардап шеккен жасушалардың өміршеңдігін сақтайды.
  6. Аяқтарды қосыңыз. Тікелей эфир. Бұл маневр қанның тоқырауына жол бермеу мақсатты және осы арқылы ісінудің қарқындылығын азайту болып табылады.
Аяз кезінде, көбінесе келесі дәрі-дәрмектерді қолданады:
  • Спазмолитика. Бұл топ шеткері тамырлардың спазмын және жылы қан ағынын алып тастауға қолданылады. Папаверин 4 мг 3 - 4 рет күніне 4 рет спазмодика ретінде қолданылады; Дроттерин ( Бірақ-Щ ) 40 - 80 мг 2 - 2 - 3 рет; жиһаз ( Дупаталин ) 200 мг күніне 2 рет.
  • Қабынуға қарсы емес қорлар ( NSPV ). Стероидоидты қабынуға қарсы қаражат аязды аймаққа қабынуды азайту үшін қолданылады. Бұл топтың есірткі асқазан ауруларында қарсы. Максималды курс ұзақтығы 5 - 7 күн. Аязды емдеуге жарамды NSPV ацетилсалицил қышқылы болып табылады ( аспирин ) 250 - 500 мг 2 - күніне 3 рет; Nimesulide 100 мг күніне 2 рет; Кеторолақ ( Кетанов ) 10 мг 2 - күніне 3 рет.
  • Антигистаминдер. Бұл дәрі-дәрмектер тобы, ең алдымен, әртүрлі шығу тегі аллергиялық реакциялармен қолданылады, өйткені ол иммундық реакцияны дамытуға қатысатын биологиялық белсенді заттарды белсенді емес. Оның құрамында қабынуға қарсы әсері бар. Жиі қолданылатын антигистаминдер - бұл күніне 25 мг 3-тен 4 мг-ның салқындауы; Клемстин күніне 2 рет 1 мг үшін; Күніне 10 мг 1 мг-дағы Zirtek.
  • Витаминдер. Витаминдерден, ең маңызды әсер с дәрумені болады, өйткені ол тамырлы қабырғаны нығайтады және төмен температурада зақымдалған ыдыстарды «емдейді». Күніне 500 мг 1 - 2 рет қолданылады.

Дәрі-дәрмектің жоғарыдағы дозалары ересектерге есептеледі. Қолданар алдында дәрігердің алдын-ала кеңестері қабылданады.

Егер емдеудің аяғымен қарсылық білдірсе, температураны субфебриль нөмірлеріне тәуелсіз қағып алу мүмкін емес (

37 - 37,5 градус

), ауырсыну өтпейді, іріңді бөлімдер орналасқан жер учаскесінен пайда болады, білікті медициналық көмекке жүгіну керек. Емдеудің жанама әсерлерін дамыту жағдайында, мысалы,

Аллергиялық реакциялар

Дәрілердің компоненттері бойынша,

асқазан ауруы

,

диспенмена

Басқа симптомдар да жедел жәрдем жинауды қажет етеді.

Аязды емдеу

Аязды емдеу, ең алдымен, зақымдалған тіндердің максималды санының өміршеңдігін сақтауға бағытталған. Осы мақсатта аяғы қызып, абай болу керек, өйткені тез қыздыру құбылысқа әкелуі мүмкін »

Мденз.

« Бұл құбылыстың мәні қандағы тазартылған аяқтың өткір қанының өткір ағымында жатыр. Жылы терінің және суыққан суықтың қайсысы кенеттен қысымның төмендеуіне және соққыны дамытуға ықпал етеді.

Хирургия қажеттілігін анықтау үшін уақыт қажет. Аяз-аяқты асығыс алып тастау арқылы сіз көп артық маталарды шеші аласыз немесе керісінше, матаны қалдыра аласыз, олар уақыт өте келе өледі. Аяздың шекаралары реактивті кезеңнің үшіншіден үшіншіден демаркация сызығының пайда болуымен айқын көрінеді. Сонда ғана хирург скальпель үшін және қандай масштабта қажет пе, жоқ па, түсінікті болады.

Демаркация сызығының пайда болуына дейінгі уақыт еленбейді. Науқасқа зардап шеккен тіндердің тамақтануын жақсартуға және дененің қан қысымы, қан қысымы, қандағы глюкоза деңгейі, қандағы электролиттер құрамы сияқты дәрілік заттарды қалпына келтіруге арналған дәрі-дәрмектер мен процедуралар тағайындалады.

Мылжай аязына белгіленген дәрі-дәрмектер:
  • Анальгетиктер ( анестезия ), соның ішінде есірткі - ауырсынуды және жағымсыз тәжірибелерді жеңілдету үшін;
  • Қабынуға қарсы - қабыну процесін бақылау үшін;
  • Спазмолитики - бұлшықет тонусын азайтатын және тіндерге оттегінің жеткізілуін жақсартатын дәрілер;
  • Антикоагулянттар және антиагрегаттар - қанды сұйылтатын және қан ұйығыштарының алдын алатын дәрілер;
  • вордианер - Зардап шеккен кемелердің қан айналымын жақсартуға арналған дайындық.
  • Жүрек-қан тамырлары препараттары - инфаркт-өндірістің алдын алу және тиімді қан айналымын жүргізу үшін;
  • Антибиотиктер - қосалқы инфекциямен күресу;
  • Қарсыға қарсы сарысу - сіреспедің алдын алу үшін;
  • Ангиопротекторлар - аз кеме температураларынан зардап шеккендерді қалпына келтіру үшін;
  • Детоксикация шешімдері - Қандағы ыдырау өнімдері мен токсиндерді залалсыздандыру.

Бұл тізім түпкілікті емес және оны дәрігердің модерациялауы мүмкін.

Аяздық реактивті кезеңде тағайындалған рәсімдер:
  • Периниралды симпатикалық блокадалар . Бітілілерде жүйке қабығына анестетикалық түрде жүзеге асырылады, уақытша сөніп, онымен келе жатқан тамырларды кеңейтіңіз. Кемелерді кеңейтеген кезде қанмен қамтамасыз ету жақсарады және сәйкесінше, зардап шеккен аяқ-қолдың тамақтануы. Ол 2-3 айда 1-ден аспайды, оның ішінде қалпына келтіру кезеңінде.
  • Вакуумдық дренаж. Бұл некроз басын құрғату әдісі, оның суыған гангренаның дамуына және дамуына жол бермеу үшін. Ол күн сайын 30 минут ішінде қолданылады - 1 сағатқа қажетті күндер саны.
  • Инфрақызыл сәулелену. Инфрақызыл шаммен сәулелену зақымданудың басының мазақының алдын алу үшін жүзеге асырылады. Күніне 1 рет күніне 10 - 20 минут кетеді.
  • Гипербарикалық оксигенация. Бұл жарақаттанған аяқ-қолдар немесе бүкіл дене ортада атмосфералық қысымның жоғарылауымен оттегінің мөлшері бар әдіс болып табылады. Бұл процедура зардап шеккен маталарға оттегінің енуін жақсартуға көмектеседі. Ол күн сайын бірнеше сағат бойы өткізіледі.
  • Биоаландыру . Биоаландыру - бұл метаболизмді үдеуге және зардап шеккен жасушалардың қалпына келуіне ықпал ететін физиотерапиялық әдіс. Ол күн сайын бірнеше сағат бойы қажетті күндер бойынша өткізіледі. Тиімді және қалпына келтіру кезеңінде.
  • Ухф. Uhf - оңалту процестерін жеделдету үшін, аяздың фокусына әсер етудің әсері ультра кептіру диапазонының сәулеленуіне әсері. Ол күн сайын 10-15 минут ішінде 10 күнге дейін өткізіледі. Қалпына келтіру кезіндегі тиімді.
  • Электрофорез . Дәрілік ерітінділерге арналған жеткізу әдісі ( Йодид калий, лидаза ) Зақымдану фокусындағы тері арқылы. Ол күнделікті немесе басқа күн сайын 10-15 минутқа, сессия курсына 10 күн ішінде 10 күн ішінде қолданылады. Тиімді, оның ішінде қалпына келтіру кезеңінде.
  • Ультрадыбыстық. Ультра бұрандалы дыбыстық толқындардың әсерінен зардап шеккен тіндерге әсер оларды қалпына келтіру процесін тездетуге мүмкіндік береді. Ол күн сайын 10-15 минут ішінде 10 күнге дейін қолданылады. Оның анестезия әсері бар.

Демаркация желісі пайда болғаннан кейін хирург аяздың дәрежесін нақтылайды және араласуды тудырмайды ма, жоқ па, шешеді.

Аяздық кезінде хирургиялық емдеу:
  • Некатэктомия - некроздың фокусын алып тастау;
  • Nkstract - некроз тереңдігін анықтау үшін кесу;
  • Қырынотомия - ісіну мен ауырсынуды азайту мақсатында фассияның бөлімі;
  • кесіп алып тастау - аяқталған аяқ-қол сегментін жою;
  • Рейма - Гангреналардың таралуына байланысты бірінші деңгейден жоғары ампутация;
  • Лоскутанның терісі трансплантациясы - Терінің үлкен ақауларын жабу үшін пластикалық хирургия.
Аяз кезінде хирургиялық араласудың көрсеткіштері:

Аяз

Дайындық кезеңі

Операциядан бір күн бұрын науқас күшті енгізілген

антибиотик

Операциядан кейінгі инфекцияның алдын алу үшін. Антикоагулянттар мен антиагранттарды қабылдау жұмыс үстелінде артық қан кетудің алдын алу үшін тоқтатыла тұрады. Қант диабетімен ауыратын науқастар инъекциялық инъекциялық инъекциялық есірткіден аударылған. Операциядан 12 сағат бұрын науқасқа тамақ алуға тыйым салынады. Тек суды тұтынуға рұқсат етіледі. Аймақты, алдағы жұмысты жуу және пішіндеу керек.

Операция

Науқас операциялық бөлмеге импортталады және үстелге түседі. Хирург және оның көмекшісі операциялық өрісті антисептиктердің ерітінділерімен өңдейді және стерильді материалмен шектейді. Анестезия түріне байланысты науқасқа тиісті нұсқаулар беріледі. Науқас анестезияға енгізілген. Анестезия жағдайының пайда болған кезде хирург алғашқы кесуді тудырады. Болашақта көрнекі емес маталардан жараларды тазарту. Операция кезінде анестезиолог өмірлік көрсеткіштерді бақылайды және анестезияның қажетті тереңдігін сақтайды. Тазарту соңында некроталған тіндерден жара, егер оның жиектері қатты шиеленіспей және бұзушылықтарсыз жабық болса, ойлап табылған. Егер ақаулық үлкен болса, жара ашық қалады. Науқасты кейінірек пайда болған ақауларға пластикалық теріні трансплантациялау операциясы шығарады. Егер сіз аяқтың бір бөлігін ампутациялауыңыз керек болса, табынудың сол жағы гангреннің одан әрі қолданылмайтынына көз жеткізу үшін ойлап табылмайды. Тек осыған сенімді, қайта пайдалану дұрыс табыну үшін жүзеге асырылады. Барлық қажетті айла-шарғы жасалған кезде науқас жараға жараға резеңке түтік немесе қолғап қойылған. Операция аяқталғаннан кейін науқас анестезиядан алынады және палатаға жеткізіледі.

Операциядан кейінгі кезең

Операциядан кейін науқас медицина қызметкерлерінің бақылауында. Күн сайын, қажет болған жағдайда, ол жиі, қан мен зәрді сынаулармен, ағынды сулар басқарады, жара алынуда. Өлшеу температурасы әр 2-3 сағат сайын орындалады. Жараларды емдеу мерзімі хирургиялық араласу көлеміне, емделудің түріне байланысты өзгереді (

тыртық немесе онсыз

), жасы және науқастың денсаулығы. Орташа алғанда, жас сау адам бұл кезең екі аптадан екі-үш айға дейін. Бірлескен қарттар мен ауыратын науқастар, әдетте, ерекше жағдайлар болған кезде екі есе көп. Позитивті динамикамен жақсы талданады, қатарынан кемінде екі күн және асқынулардың жоқтығы, пациент ауруханадан шығарылады.

Қалпына келтіру кезеңінде пациенттің жоғалған бұлшықет күші мен терінің сезімталдығын қалпына келтіру үшін UHF бірнеше UHF курстарын, магнитотерапия немесе ультрадыбыстық терапияны қайта жіберу ұсынылады.

Аяздың алдын алу

Аязды болдырмауға арналған практикалық ұсыныстар келесідей:
  • Киім температураға сәйкес келуі керек, құрғақ және қолайлы мөлшерде болуы керек.
  • Жылы киім болмаған кезде, кәдімгі қағазбен немесе матаның қақпақтарымен жылы және мата қабаттарының арасына жылытуға болады.
  • Орнында тұрмаңыз, қозғалмаңыз. Күніне адам ағзасы алты мыңнан астам калория жұмсай алады, олардың көпшілігі жылу энергиясына жұмсалады.
  • Аяқ киім киюге болмайды. Табаны кем дегенде сантиметрлік болуы керек;
  • Мүмкін болса, оттың сыртқы көзін табыңыз, өртті таратыңыз.
  • Тамақ уақтылы болуы керек. Диетада майлар мен көмірсулардың үлес салмағы жоғарылауы керек. Май көздері, мысалы, май, күнбағыс майы, ет сияқты қызмет ете алады; Көмірсулар көздері - ұн өнімдері, күріш, картоп.
  • Қан айналымы бар адамдар жылы киім қажет.
  • Жылыту үшін алкогольді пайдаланбаңыз. Алкоголь қысқа уақытша әсер береді, содан кейін мұздатуды күшейтуге болады.
Аяздық кезінде не істеу керек?

Аяз аз температураның әсерінен дененің кез-келген бөлігіне (өлімге дейін) зиян келтіреді. Аязды қысқы қыста, 80 С температурасында, әсіресе жоғары ылғалдылықпен және қатты желмен, әсіресе ылғал және күшті желмен, аяз мен көктемде ауа температурасында нөлден жоғары болуы мүмкін. Дәрігерлер суықтан көшеде аз уақыт ішінде кеңес береді.

Статистикаға сүйенсек, аяздың 90% -дан астамы ауыр алкогольде болған адамдарда кездеседі.

Ашсбит қосады: жабысқақ аяқ киім, жаяу терлеу, қан айналымы, дымқыл киім, физикалық шаршау, аштық, аштық, аштық, аңшылық, қолайсыз қалып, онда адам суық жарақат, жүрек ауруы, жүрек ауруы (қайта, қан айналымы) ), Ауыр механикалық зақым, қан жоғалту, аязда темекі шегу және басқа да факторлар.

Симптомдар мен аяздың белгілері:

  • Таңқаларлық учаскелердің сезімталдығын жоғалту;
  • Қышу немесе қысу сезімі;
  • Теріні ағарту (1-ші аяз);
  • Блистер (аяздың 2-ші дәрежесі);
  • Зақымдану және өлу (аяздың 3-дәрежесі).

Денені салқындау:

Денені салқындату - мүмкін аяз туралы алғашқы ескерту. Аязды аязды суытып алу себебі: аяқ киім, шикі киім және т.б. Үш гипотермия бар:

Оңай салқындатқыш

Бұл кезеңдегі барлық адамдарға дененің температурасы 34-32 градусқа дейін таныс, тері бозарған, салқын, төменгі жақтың шайқау пайда болады, бұл қиынға соғады. Импульс Минутына 60-66 соққыға дейін баяулайды, қан қысымы біршама жоғарылауы мүмкін. Оңай суперкулятор I-II дәрежелі аязды жеңілдетеді. Орташа араластыру:

Негізгі ерекшелігі - ұйқышылдық. Дене температурасы 32-29 градусқа дейін төмендеді. Науқастың санасы депрессияға ұшырайды, көрініс мағынасыз, терісі бозғылт немесе көкшіл кейде мәрмәр толқынымен. Импульс минутына 50-60 соққыға дейін баяулайды, толтыру әлсіз, қан қысымы аздап төмендейді, дем алу сирек кездеседі - минутына 8-12 дейін, үстірт. Орташа суперкуляциялау дегеніміз - беттің және аяқ-қолдар өмірінің, I дәрежелі және II-IV дәрежелі аяз. Ауыр суперкуляция:

Дене температурасы 31 градустан төмен, науқас ес-түссіз, конвульсиялар байқалады, құсу мүмкін. Импульс минутына 45-35 рет түсіп, әлсіз, қан қысымы төмендейді. Ауыр суперкуляция - II-IV дәрежелі аяздың, ал, мүмкін аяқтардың мұздануы.

Аяздық кезінде бірінші көмек:

1. Суықтан жіберіңіз. Суықтан, сүртіңіз, дененің зақымдалған бөліктерін ысқылап, жылыту пайдасыз және қауіпті. 2. Зардап шеккен бетіне, мысалы, жылу оқшаулағыш таңғышты қой, мысалы, дәке қабаты, мақта жүнінің қалың қабаты, тағы да дәке қабаты, желім немесе безендірілген шүберектің үстінде, жүн матасын ораңыз . 3. Қуырылған қол немесе аяғы ваннада жылы болуы мүмкін, біртіндеп судың температурасын 20-дан 40 градусқа дейін және аяқ-қолды уқалаңыз. 4. Жылы және тәтті шай ішіңіз.

Күндіз аяздың жалпы жағдайы мен орнын бақылау қажет. Егер 2-ші және 3-ші деңгейдің симптомдары пайда болса, шұғыл дәрігермен кеңесіңіз.

Аяздық аяқтар кезінде халықтық қорлар:

Сіз Frostrite-ті емдеудің халық әдістерін қолданып, мысалы, жақында пісірілген картопты жылы суға ұстау үшін пайдалана аласыз. Apple-дің Кашитц Ресейдің денелері зардап шеккен жарақаттарға Ресейдің шомылдыру рәсімінен басталған кезден бастап қолданылды. Жартылай килуриялық балдыркөкті бір литр суға кесіп, дене температурасына дейін салқындатыңыз және судың салқындауына дейін майланған аяққа батырылған. Осыдан кейін, аяқ-қол суық суға оралған, сүртіңіз және қаз майымен майдалап, майлаңыз. OAK қабығы ванналар, компресстер үшін қолданылады, кортекстің балғамен полкилограмын дайындау үшін үш литр суда жарты сағатты қайнатады. Алтын АҚШ-тың кассирі киімдерге жүгіну үшін қолданылады. Аяздың орналасқан жеріне Кэмникиямен емес, мата қолданылады. Байламыз.

Аяздық кезінде не істеуге болмайды:

  • Дененің резеңкеленген аяз бөліктері (щеткалардың қан тамырлары және аялдамалары өте нәзік, сондықтан олар оларды зақымдауы мүмкін, сондықтан олар терінің терісі инфекцияға ықпал етеді);
  • Аязды аяқтарды отқа немесе ыстық суға тез жылы жылылықтан тез жылытыңыз (бұл кемелердегі тромбозға, зардап шеккен маталардың жойылу процестерін тереңдетеді);
  • Алкогольді ішіңіз (ол кемелерді кеңейтіп, жылу сезімін береді, бірақ іс жүзінде жылы емес);

«Темір» аязды немесе егер бала серпілісті жалап жатса не істеу керек:

«Етпен» жыртып тастаудың орнына, безді жылы сумен бояйды. Әрине, бұл мүмкін емес, кейде сіз теріні жыртып тастауыңыз керек. Бақытымызға орай, мұндай жаралар қауіпті және әдетте оларды жылы сумен шайып, сутегі асқынымен емізу үшін жеткілікті. Осыдан кейін есеп таңғыштардан бірнеше рет қолданылады. Алайда, егер жара кең болса, табиғи түрде дәрігермен кеңесу керек. Айтпақшы, «темір» жарақаттарының ең көп бөлігі слайдтан шана жүгіру кезінде пайда болады. Сондықтан, егер сіз 20 градусқа төмен болса, сіз сырғанауға көңіл көтеру үшін бар болса, шанақтың металл бөліктерін орауға жалқау болмаңыз.

Мұздатуға болмайды, аязды алмайды:

Жиі және тез мұздатылған аяқтар, қолдар мен беттер. Ең күшті аязды бірнеше минут ішінде алуға болады. Республикалық гигиена, эпидемиология және денсаулық сақтау орталығы «салқын» ауа-райына байланысты бірнеше тиісті кеңестер береді. Егер қолдар қарға түсіп кетсе, саусақтарыңызды жұдырыққа шұңғырып, киімдердің астына салыңыз. Қолдар құрғақ және жылы болғаннан кейін ғана киюге арналған. Егер сіз қолыңызды митингтерде мұздатып қойсаңыз, ұшуды біршама қозғалмалы етіп жасаңыз, қолдарыңызды жұдырықтаңыз. Денеде WAIR қолдары - киімнің астында немесе жалаңаш іште. Егер аяқтар қатып қалған болса, оларды шұлықтардағы өкшемен домалатып жылытыңыз. Егер суық саусақтар суықтан түсе бастаса, ауырсынуды жеңіп, қозғалысты жалғастыра берсе. Егер бет қатып қалса, терең демалыңыз, терең үзіліс алыңыз. Сіз жұмсақ шүберекпен қыссақты сюжетті жұмсақ шүберекпен, бірақ қармен емес, салқындатуды жақсартып, теріні зиян келтіреді. Қатты желде сіз бетті тығыз шүберекпен жабуға болады. Көбінесе аяз байқалмайды. Сондықтан, егер сіз кенеттен құлақтың жылқыларын, мұрынның ұшын, иек, щеткалар, сіз оны назардан тыс қалдыра алмайсыз.

Гипотермия мен аяздан қалай аулақ болуға болады?

1. Егер мықты аяз көшеде үйде болған дұрыс болса. Алкогольдік масаң күйде көшеге шықпайды. 2. Суықтан темекі шекпеңіз, темекі шегу қанның шеткері айналымын азайтады, сондықтан аяқ-қолдарды осал етеді. 3. Аш қарынға бармаңыз. 4. «Қырыққабат сияқты» қабаттарын киіңіз - жемпір және футболка мен куртка мен свитер арасында ауаға кедергі болуы керек. Қыста жабық немесе дымқыл аяқ киімді киюге, шұлықты өшіруге болмайды. Егер аяқтар өте терлеп жатса - жүннен жасалған шұлық киіңіз, олар терді жақсы сіңіреді. Қосалқы құрғақ жұп алыңыз. 5. Аязға қалыптарсыз, шарфтар мен қалпақшаларсыз бармаңыз. Есіңізде болсын, қолғапты жылы шыршалар. 6. Аяз кезінде сырғалар, сақиналар мен пирсингті өткізбеңіз. Біріншіден, металл ең жылдам денені салқындатады. Екіншіден, әшекейлер қалыпты қан айналымын қиындатады. 7. аязда сіз арнайы бет пен қолды кремдерді қолдана аласыз. 8. Жолдастардың халқына назар аударыңыз - егер досымның құлақтары түс өзгерсе, әрекет етіңіз. Жаяу жүргеннен кейін айнаға қарап тұрыңыз. Есіңізде болсын, аязды қайталанатын, әдетте әлдеқайда күшті әсер етеді. 9. Мұздатылған қолдар жылытпайды, бірақ муссан астында. Samoneck аязды саммббитке тарту гангренаға және аяқтың жоғалуына әкелуі мүмкін. 10. Желде тұрмаңыз. Жел - көбінесе аяздың негізгі себебі. 11. Душтан кейін аяздан шығып, шаш өте қауіпті. 12. Егер сіз киімдер немесе аяқ киім болса, оны кез-келген жағдайда алып тастау керек. «Өзіңіз туралы» заттарды кептіру мүмкін емес. Ылғал киімнен кейін денені салқындату үшін зарядтау үшін жақсы қарап отырыңыз.

Аязды емдеу

Емдеудің негізгі мақсаты - дененің зардап шеккен бөліктеріндегі қалыпты қан ағымын жылыту және қалпына келтіру.

Госпитализацияға көрсеткіштер

Кез-келген саланың аязды III-IV дәрежесі және локализация; Ортақ беткі аяз.

Аяз болған кезде алғашқы көмек

Жәбірленушінің денесінің зардап шеккен бөліктеріндегі температураны одан әрі салқындатудың және қалпына келтірудің алдын алу үшін оны жылы бөлмеге жеткізіп, құрғақ киім мен аяқ киімге жеткізілуі керек. Жалпы оқиғаларға зардап шеккен шай, кофе, тамақ, 50-100 мл арақ кіреді. Құлақ снарядтарының аязымен, куртка, мұрын, жұмсақ учаскелерде, қызғылт тері түсі пайда болғанша, жұмсақ шүберекпен немесе жұмсақ шүберекпен оңай тегістеуге болады.

Сырттан ерте жылуды кетіру керек, зардап шеккендер үйде болған кезде, жылу қан айналымына байланысты ішкі жағынан жүруі керек. Осылайша, тіндердің жылынуының шекарасы біртіндеп периферияға ауысады, онда айналым ишемиядан тіндерді қорғайтын заттардың алмасуынан ертерек қалпына келтіріледі. Бұл әсерге әсер ету үшін зардап шеккен аймаққа жету үшін, мүмкіндігінше тез термо немесе жылу оқшаулағыш таңғышты қолданады. Ол 5-6 қабатты дәке мен жүннен тұрады (ваттер, жүн, жүн, көбік резеңке), олардың арасында екі немесе үш есе, қысқыш қағаз (полиэтилен, металл фольга). Осындай таңғыштың қалыңдығы 5-6 см құрайды. Киім қоймас бұрын, мұздатылған сайттармен манипуляциялар шығарылмайды. Зардап шеккен аймақтағы таңғыштар сезімталдық қалпына келтірілмес бұрын кем дегенде 6-12 сағат қалды.

Жәбірленуші ауруханасамнан кейін «Dodge ішінен» тіндердің біртіндеп жылытуға бағытталған іс-шаралар жүзеге асырылады. Бұған инфузиялық жүйелік және аймақтық емдеу арқылы қол жеткізіледі, оның мақсаты кемелердің спазмын жою, микроциркуляцияны қалпына келтіру, шағын және ірі диаметрлі ыдыстарда қан түзуінің алдын алу.

UFO, UHF терапиясын, инфрақызыл сәулеленуді, инфрақызыл сәулеленуді және желдеткіштен жасалған жылы ауа, жаралардан жасалған III-IV дәрежеде сулы некроздың құрғауына ықпал етеді.

Сенімді көз.[15], [16], [17], [18]

Медициналық емдеу

Зардап шеккен аяқ-қолдардағы қан айналымын жақсарту үшін келесі дәрі-дәрмектер күніне 2 рет ішеді: Dextran Solutions (Reopoliglukina) 400 мл, глюкоза - 400 мл, Професс (Новоцайн) 0.25% - 100 мл , V дәрумені: 5% - 2 мл, никотин қышқылы 1% - 2 мл, аскорбин қышқылы 5% - 4 мл, дроклор (бірақ-төрт, 2 мл, папарин 2%, папаверин 2% - 4 мл; Гепарин натрийі (Гепарин) 10 000 дана, Пентоксилятлин (Тұтқыншақ) 5 мл немесе дипиридамоль (карантил) 0,5% - 2 мл, гидрокортизон 100 мг. Инфузия минутына 20-25 тамшы жылдамдықпен өндіріледі. Егер 2-3 күн ішінде тіндердің температурасы мен олжасын қалыпқа келтіре алмаса, терапия жағдайында жалғасуы керек. Бұл жағдайда тіндік некроз аймағын азайту керек.

Дәрілік заттарды қатты аязды аяқтың облыстық қан ағымына енгізу өте маңызды. Бұған сәйкес негізгі артерия (сәуле, шынтақ, иық, феморальды) тесу арқылы қол жеткізіледі. Келесі дәрі-дәрмектер әдетте инъекцияланады: Шешімдер (Новокайе) 0,5% - 8,0; Никотин қышқылы 1% - 2.0; Гарин натрийі (гепарин) 10 мың дана; аскорбин қышқылы 5% - 5.0; Аминофиллин (Эвфилин) 2,4% - 5.0; Pentoxiyllin (Tipyridamol) 5.0 [немесе дипиридамол (Құралит) 0,5% - 2.0]. Инфузияның алғашқы күнінде 2-3 рет, алдағы 2-3 күнде - 1-2 есе. Вазоактивті инфузиялық терапия курсының ұзақтығы кем дегенде 7 күнді құрайды.

Новоцайн, вагосимпощен, вазодилатиус, вазодилатиус және анальгетиканың, вазодиляцияның, вазодиляцияның төмендеуі және астарлы ісінудің төмендеуі, зардап шеккен тіндердегі температураны қалыпқа келтіру үшін қолайлы жағдайлар туғызады, ықпал етеді.

Ауруханаға кеш реактивті кезеңде емделетін науқастар, тіндердің қайтымсыз зақымдануының белгілері бар, жоғарыда сипатталған емдеу-профилактикалық шаралардың барлық кешенінің бүкіл лезионы мен ауқымын шектеу мақсатында жүргізілуі керек.

Аязды хирургиялық емдеу

Көрсеткіштер

Терең аяз III-IV дәрежесі.

Хирургиялық емдеу әдістері

Аяздан кейін жараларды жергілікті емдеу іріңді жараларды емдеудің жалпыға ортақ ережелеріне сәйкес жүзеге асырылады. Жеңілістің тереңдігін және жаралар процесінің фазасын ескеру қажет.

WC дәретханасынан кейін 1-ші дәрежеде олар суда еритін бактерияға арналған кремдермен (левомекол / диоксетлетрахидропидинмен) гаупоз қолданады [левомекол / диохеметил тетр , Хлорамфеникол (синтомицин) және басқалары. Толық эпителиализация қысқа мерзімде (7-10 күн) косметикалық немесе функционалды ақауларсыз жүреді.

III-IV дәрежелі аяздан кейін консервативті емдеу зардап шеккен аймақтарды дайындауға мүмкіндік береді. Пайдаланылған дәрілердің табиғаты жаралар процесінің фазасына байланысты. Бірінші фазада (жедел қабыну, мол қабыну, мол, өлі тіндерден бас тарту) глориум гипертинациясы, суда еритін негіздегі натрий гипертониялық ерітінділері, сондай-ақ бактерияға қарсы жақпа, сонымен қатар некролиттік акциясы бар препараттар [tripsin, himmotpsin, территин , Pribryin (-дестеу), т.б.). Күнделікті кию Күн сайын, зардап шеккен аяқтар қарылшаға арналған шиналарға салынады.

Жаралау процесінің екінші кезеңінде (қабыну элементінен кейін, ісіну элементінен кейін және тоқтатылған жараны азайтыңыз, өтелмейтін тіндерден бас тарту) майлы жақпа (2-3 күннен кейін) жиі жасалады. Нитрофтармен (фуракин жақпа 0,2%)].

Үшінші фазада (эпителизация және тыртық) биогендік көкөніс стимуляторларын (баланган және алоэ шырыны) және жануарлардан алуға (прополистің 15% жақпа) қолданған жөн. Дәл осы мақсатта диокометил-тетрахидропыммен (метилуратив) 10%, активтер 20% және т.б.

Терең аязды хирургиялық емдеудің заманауи тактикасы ауыр асқынулардың дамуына жол бермейтін және өміршең тіндердің көлемінің барынша сақталуының мақсаттарын іздейді.

Терең күйіктерді емдеуде, некротомия, некрэктомия, ампутация және дерматомиялық тері трансплантациясын қолданыңыз.

Операциядан кейінгі асқынулар

Операциядан кейінгі жараларды, былғары трансплантациялау, донорлық жарақаттарды ұстану.

Мазмұны: • Аяздың себептері? • Трофикалық жаралардың себептері; Медкалар мен Ашсбин симптомдары • аязды құру • аязды жасау • Аязды салған кезде не істеуге болмайды.

Аяз (аяз) - төмен температураның әсерінен дене тіндеріне жергілікті зиян. Жарақаттың осы түрінің ерекшелігі - зақым суықтың әсеріне байланысты емес, және оның әсерінен және қан айналымының бұзылуымен болатын қан тамырларына байланысты пайда болмайды. Тіндердің қанмен қамтамасыз етілуін бұзу некроздың себебі болады. Аязды суық күйік деп аталатын суық күйіктерден ерекшеленуі керек - өте суық заттармен тікелей байланысы, мысалы, құрғақ мұздармен (мысалы, құрғақ мұз) және басқа күйіктерге ұқсас клиникалық көріністерге - жылу, химиялық және т.б.

Аяздың себептері

Температура тініне дейін -10-ден -20 градусқа дейін, капиллярлы кемелердің спазмы пайда болады, бұл тіндердің қанмен қамтамасыз етілуінің күрт төмендеуіне және оттегінің ағынын азайтуға әкеледі. Бұл өз кезегінде некроздың даму себебі болып табылады - ұлпалардың синтезі. Осылайша, аяздың тікелей себебі - зардап шеккен аймақтың гипоксиясы және некрозы. Төмендегі факторлар Аязды арандатуға болады: • тығыз, ыңғайсыз аяқ киім; • дымқыл аяқ киім немесе киім; • жұмыстың немесе аурудың нәтижесінде дененің жалпы әлсіреуі; • белгіленген позицияда ұзақ тұру; • Қанның айтарлықтай жоғалуы; Тұтастай алғанда созылмалы тамырлы аурулар және жүрек-қан тамырлары жүйесі.

Трофикалық жаралардың себептері

Фермалар көбінесе трофикалық жаралардың пайда болуымен бірге жүреді - некротикалық тіндерден бас тартуға байланысты жаралар. Трофикалық жараларды емдеу қиын және ұзақ уақыт емделмеуі қиын. Мұндай зақымданудың дереу зақымдануы дегеніміз - қан айналымы бұзылған тіндердің некрозы.

Аяздың градусы мен белгілері

Тіндердің зақымдану тереңдігінен төрт градус сусутит бар: • І дәрежелі - Суықпен қысқа байланыста дамиды. Жеңіл аязмен, зардап шеккен аймақтағы тері бозғылт және мәрмәр түстерін алады. Зардап шеккен аймақтың ісінуі дамыған. Тіндердің некрозы пайда болмайды. Жәбірленуші тез ауысуды және қышуды сезінеді, олар тез ауысу арқылы ауыстырылады. Ол зардап шеккен аймақты жылытқанда, қатты қышу мен ауырсыну, терінің терісі, кейде кейде қызғылт көлеңке алады. Бірінші дәрежелі аяз, бір аптада арнайы емсіз өтті; • II дәреже - Суықпен ұзақ байланыста дамып келеді, терінің паллорымен, зардап шеккен аймақтың ұйқышымен және мөлдір сұйықтықпен толтырылған көпіршіктердің пайда болуы. Зақымдалған терім екі апта бойы дербес қалпына келтіріледі; • III дәреже - зардап шеккен тіндердегі температураның айтарлықтай төмендеуі; Теріде қан қоспасы бар сұйықтық толтырылған көпіршіктер пайда болады, ол түзіледі, ол қызғылт-көк түбі бар. Былғары қабаттарының барлық қабаттары, соның ішінде дермис; Некроз кейіннен тіндерді қабылдамайды. Қабылдамау 2-3 апта ішінде жалғасады, содан кейін ол зақымдану орнында қалыптасады. Үшінші дәрежелі аяз үшін қатты ауырсынумен сипатталады; • IV дәреже - тіндердің температураның максималды төмендеуі, терінің барлық қабаттары мен бұлшық еттерінің некрозы; Мүмкін, сүйектер мен буындардың зақымдануы мүмкін. Зардап шеккен аймақта қара және көк реңк бар және сезімталдықты толығымен айырды. Төртінші дәрежелі аязға қарсы жиі гангрен дамиды. Аяздың тән белгісі - зардап шеккен аймақты жылыту кезінде реактивті кезеңді ренжіту. Температураның жоғарылауы аязды учаскеге қанмен қамтамасыз етуді жақсартады, нәтижесінде ісіну тез дамиды; Аязды күшейтіп, соғұрлым ол айтылады. Аяздың жеңіл дәрежелері бар, тіннің температурасының жоғарылауы қышумен және күшті ауырумен бірге жүреді.

Аязды емдеу

Аяз кезінде алғашқы медициналық көмек сипаттамасы зақымданудың ауырлығына байланысты. Аяз, I дәрежелі, зардап шеккен аймақты жылыту керек - жылы қол, тыныс алу, бұзылған қан айналымын қалпына келтіру үшін абайлап ысқылау. Осыдан кейін, ұнтақталған тері аймағында гауза таңғыштығы бар. II-IV дәрежелі аяздан кейін зардап шеккен аймақ қисайық - бұл ісінуді және асқынулардың дамуына әкелуі мүмкін. Біріншіден, одан әрі салқындатудың алдын алу керек. Ол үшін жылу оқшаулағыш таңғыш зардап шеккен аймаққа - гаузаның немесе таңғыштың бірінші қабаты, содан кейін жүн қабаты, гаузаның басқа қабаты және майлы қабат немесе майланған матаның үстіне немесе майланған матаның үстіне (соңғы курорта) қолданылуы мүмкін және тығыз жүн матасы). Егер аяқ-аяғыңыз аяз болса, оны кигеннің үстіне қолданылатын автобуспен бекіту керек.

Аяздағы медициналық көмек құнсызданған қан айналымын қалпына келтіруге, инфекцияның алдын алуға және бүлінген тіндердің емделуін жеделдетуге бағытталған. Жылу оқшаулағыш киімдегі тіндердің баяу жылытуы, аязды 3 және 4 градус, ұлпалардың көгерімдері жоқ және сол арқылы терең некроз қаупін едәуір азайтады. Қатты аязмен, хирургия қажет - некротикалық тіндерді және теріні трансплантациялау. Арнайы таңғыштар зардап шеккен тіндердің емделуін жеделдету үшін қолданылады.

Емдеудің жылдамдығы мен тиімділігі - бұл таңғыш таңдауға тікелей әсер етеді. Бактерияға қарсы таңғыштар жақпа оксидімен немесе балауызы жақпа, левомеколмен балауыз бен балауыз, жараларды емдеуді едәуір азайтады, бұл аязды учаскелерді алып тастауды қажет етпейді. Некреттік матаның учаскелерін химиялық парапранмен тазалауға болады, олар анашының құрамында, таңғышпен сіңдірілген, өлі ұлпалармен, алаптан шығарылған, оларды тазартуды жеңілдетеді, оларды тазартуға көмектеседі.

Аяз болған кезде не істеуге болмайды

Асссельдіктерді емдеудегі кейбір нәрселер өздері жасаған сияқты - мысалы, зардап шеккен аймақты шайқау керек. Алайда, «алғашқы медициналық көмек» кейбір жалпы әдістері жеңілістен күш салып, оларды кез-келген жолмен қолдануға болмайды: • Тіндердің терең зақымдалуымен, оны ашық отпен, сондай-ақ ашық от жағылмауы керек жылыту және басқа жылыту құрылғыларының көмегі; • Аязды секцияларды алкогольмен немесе маймен сүртпеңіз; • Сондай-ақ, алкогольді қолдануға болмайды - ол капиллярлардың қысқа мерзімді кеңеюіне әкеліп соқтыра алмайды, ал ол біраз уақыт жылы, бірақ жылу жоғалуы кеңейтілген кемелерден тұрады - сондықтан аязды шиеленісе алады; • Аязды тері аймағын қарға салуға тыйым салынады!

Аяздың салдары

Маснтмаларды емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастау керек - осыған ұқсас жарақаттар тез дамып, уақтылы терапия болмаған жағдайда ауыр асқынулар беріледі. Аяз-саздың ортақ салдарларының ішінде мыналарды атауға болады: • Теріге арналған гипертрофиялық түйіршіктер мен тыртықтардың пайда болуы, құтылу тек хирургиялық әдіспен мүмкін болады; • патогендік бактериялардың нәтижесінде жараны инфекциялау; • аяқ-қолдардағы тамырлардың жүйелік бұзушылықтарын, әсіресе төменгі бөлігін дамыту; • некротиялық тіндердің ыдырауының нәтижесінде қан инфекциясы (сепсис); • Гангрендерді дамыту, содан кейін зардап шеккен аяқ-қолды ампутациялау қажеттілігі. Барлық осы жағымсыз салдарлардың алдын алу үшін, уақытылы шаралар қабылдау қажет - алғашқы көмек көрсету және дәрігерге алғашқы мүмкіндіктер бойынша хабарласыңыз. Тек маман тек жеңілістің дәрежесі мен ауырлығын дәл анықтап, емдеуге ұсынымдар ұсынады.

Leave a Reply